月經前出現(xiàn)褐色分泌物可能與黃體功能不足、子宮內膜異位癥、子宮內膜炎、宮頸病變或激素水平波動等因素有關。褐色分泌物通常是陳舊性血液混合宮頸黏液的產物，需結合具體癥狀判斷是否需要就醫(yī)。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮內膜提前部分脫落，表現(xiàn)為月經前1-3天出現(xiàn)少量褐色分泌物。這種情況可能伴隨月經周期縮短或經量減少。建議通過血清孕酮檢測確診，必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行黃體支持治療。

2、子宮內膜異位癥

異位的子宮內膜組織可能引起異常出血，導致經前出現(xiàn)褐色分泌物，常伴有進行性痛經或性交痛。超聲檢查可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡檢查。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或遵醫(yī)囑使用炔諾酮片抑制內膜生長。

3、子宮內膜炎

慢性子宮內膜炎會造成子宮內膜充血水腫，在月經來臨前出現(xiàn)褐色分泌物，可能伴隨下腹墜痛或白帶異味。宮腔鏡檢查可見內膜充血，病理檢查可確診。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療。

4、宮頸病變

宮頸柱狀上皮外移或宮頸息肉可能導致接觸性出血，血液氧化后形成褐色分泌物。宮頸TCT和HPV篩查可鑒別病變性質。根據(jù)檢查結果可能需要冷凍治療或宮頸錐切術，藥物治療可選用保婦康栓。

5、激素波動

排卵后雌激素水平下降可能引起點滴出血，口服避孕藥或緊急避孕藥使用后也可能出現(xiàn)類似情況。這種情況通常無須特殊處理，保持外陰清潔即可，若持續(xù)超過3個月經周期建議檢查性激素六項。

出現(xiàn)經前褐色分泌物時應注意記錄發(fā)生時間和伴隨癥狀，避免過度勞累和生冷飲食。建議選擇棉質內褲并每日更換，經期前后可用溫水清洗外陰。若分泌物持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重腹痛、異常出血，應及時進行婦科檢查和超聲檢查。日常可適量補充維生素E和亞麻籽油幫助調節(jié)激素水平，但須避免自行服用激素類藥物。