升主動脈稍增寬是什么意思
升主動脈稍增寬是指升主動脈直徑超過正常范圍但未達到動脈瘤標準,可能由高血壓、動脈硬化或遺傳因素引起。
升主動脈是心臟向全身供血的主要血管,正常成人直徑約為20-35毫米。影像學(xué)檢查中若發(fā)現(xiàn)直徑在35-40毫米之間則定義為稍增寬。這種情況通常無自覺癥狀,多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。長期未控制的高血壓會導(dǎo)致血管壁承受持續(xù)高壓,中層彈性纖維斷裂后逐漸被纖維組織替代,最終引起血管擴張。動脈硬化患者的血管壁因脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)變得僵硬,血管代償性擴張以適應(yīng)血流動力學(xué)變化。馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織疾病患者因纖維蛋白原缺陷,血管壁結(jié)構(gòu)異常更易發(fā)生擴張。
少數(shù)情況下,升主動脈稍增寬可能伴隨主動脈瓣關(guān)閉不全,表現(xiàn)為活動后心悸或胸痛。感染性心內(nèi)膜炎引發(fā)的局部血管炎性反應(yīng)也可能導(dǎo)致局限性擴張。若增寬進展至40毫米以上或出現(xiàn)夾層征象,需警惕主動脈瘤或主動脈夾層風(fēng)險。
發(fā)現(xiàn)升主動脈稍增寬后應(yīng)定期進行心臟超聲或CT血管造影監(jiān)測,建議控制血壓低于140/90毫米汞柱,避免劇烈運動或突然發(fā)力。飲食上減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含維生素C的柑橘類水果和深海魚類攝入,有助于維持血管彈性。吸煙者需立即戒煙,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。若出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛、呼吸困難等癥狀須立即就醫(yī)。