腹瀉伴隨胸痛、冷汗、呼吸困難等癥狀時可能是心梗前兆。心梗前兆性腹瀉通常與冠狀動脈供血不足有關(guān)，需立即就醫(yī)排查。

心梗前兆性腹瀉往往呈現(xiàn)突發(fā)性水樣便，排便后腹痛不緩解，同時伴有胸骨后壓榨性疼痛。疼痛可能向左肩、下頜或背部放射，患者常有瀕死感。部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，但嘔吐后胸悶癥狀無減輕。

非心梗相關(guān)腹瀉多由胃腸炎或食物中毒引起，排便后腹部不適感減輕，一般不伴隨心血管癥狀。普通腹瀉患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腸鳴音亢進等典型消化道癥狀，與心梗的冷汗、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)有明顯區(qū)別。

中老年人出現(xiàn)不明原因腹瀉時，建議立即測量血壓和心率。若血壓低于90/60mmHg或心率超過100次/分，須警惕心血管事件。保持平臥位休息，避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。有心腦血管基礎(chǔ)疾病者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，腹瀉時舌下含服一片，若5分鐘后癥狀未緩解需重復(fù)給藥并呼叫急救。日常需控制血壓、血脂，戒煙限酒，定期進行心電圖檢查。出現(xiàn)腹瀉合并胸痛癥狀時，無論是否緩解都應(yīng)完成心肌酶譜和冠狀動脈造影檢查。