洗牙后牙縫變大可通過牙周夾板固定、樹脂充填、全冠修復(fù)、正畸治療、定期維護(hù)等方式改善。這種情況通常由牙結(jié)石清除、牙齦退縮、牙槽骨吸收等原因引起。

1、牙周夾板固定

對于因牙周炎導(dǎo)致牙齒松動的患者，可使用纖維帶或金屬絲將松動牙與鄰牙固定。該方法能分散咬合力，防止牙齒進(jìn)一步移位。需配合齦下刮治控制炎癥，每3-6個月復(fù)查調(diào)整松緊度。

2、樹脂充填

鄰面齲壞或楔狀缺損造成的牙縫，可用3MZ350流動樹脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù)。操作時需嚴(yán)格隔濕，采用分層固化技術(shù)恢復(fù)接觸點。避免修復(fù)體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，修復(fù)后每半年檢查邊緣密合性。

3、全冠修復(fù)

大面積缺損的牙齒建議制作氧化鋯全冠，需預(yù)備1-1.5毫米肩臺，取模前用排齦線暴露齦下邊緣。戴冠后需調(diào)磨至無早接觸，使用GC富士IX玻璃離子水門汀粘接。

4、正畸治療

對于牙列稀疏患者，可采用隱形矯治器或托槽系統(tǒng)關(guān)閉間隙。成人正畸需配合微種植體支抗，每月加力不超過0.2毫米。治療期間需使用沖牙器清潔托槽周圍，療程通常18-24個月。

5、定期維護(hù)

每3個月進(jìn)行專業(yè)潔治，使用GUM牙縫刷清潔鄰面。日常用含0.12%氯己定漱口水控制菌斑，巴氏刷牙法配合牙線使用。牙齦按摩可促進(jìn)角化齦增寬，選用TePe單束刷輕柔打圈刺激齦乳頭。

建議選用小頭軟毛牙刷配合Bass刷牙法，每日兩次每次3分鐘。使用膨脹式牙線清理鄰面時保持45度角進(jìn)入齦溝，避免暴力拉扯。飲食上減少粘性食物攝入，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。吸煙者需戒煙以減少牙齦血管收縮，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)自發(fā)性出血或牙齒松動加重時，需及時復(fù)查牙周探診深度。