脊柱骨折是否導(dǎo)致癱瘓主要取決于損傷部位和嚴(yán)重程度，頸椎或胸椎高位骨折、合并脊髓壓迫或斷裂時(shí)癱瘓風(fēng)險(xiǎn)較高。常見(jiàn)致癱類(lèi)型包括爆裂性骨折、骨折脫位、脊髓橫斷傷等。

頸椎骨折脫位是癱瘓概率最高的類(lèi)型，尤其寰樞椎或頸髓損傷可直接導(dǎo)致四肢癱瘓。骨折塊突入椎管壓迫頸髓時(shí)，可能引起呼吸肌麻痹甚至死亡。胸椎骨折合并脊髓完全橫斷通常造成下肢癱瘓及大小便失禁，胸腰段骨折可能同時(shí)影響下肢和部分軀干功能。爆裂性骨折因椎體后緣骨塊后移，容易壓迫脊髓或神經(jīng)根，需通過(guò)CT或MRI評(píng)估椎管占位程度。

穩(wěn)定性骨折如單純椎體壓縮性骨折通常不會(huì)直接損傷脊髓，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者多發(fā)椎體骨折可能逐漸導(dǎo)致脊柱后凸畸形，后期壓迫脊髓引發(fā)遲發(fā)性癱瘓。病理性骨折如腫瘤轉(zhuǎn)移破壞椎體時(shí)，即使輕微外傷也可能因脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定而損傷神經(jīng)。兒童脊柱柔韌性較好，但特殊暴力仍可能造成無(wú)影像學(xué)異常的脊髓損傷。

建議脊柱外傷后立即制動(dòng)并就醫(yī)檢查，避免不當(dāng)搬動(dòng)加重?fù)p傷?？祻?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，結(jié)合支具保護(hù)、物理治療和神經(jīng)修復(fù)藥物干預(yù)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，營(yíng)養(yǎng)支持有助于神經(jīng)組織修復(fù)。