第一腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。第一腰椎骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起，可能伴隨腰部疼痛、活動受限、神經(jīng)損傷等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床4-8周，選擇硬板床保持脊柱平直。翻身時采用軸線翻身法避免腰部扭轉，可在腰下墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需定期進行下肢肌肉等長收縮訓練預防深靜脈血栓。

2、支具固定

疼痛緩解后可使用定制胸腰骶支具保護骨折部位，支具需貼合脊柱生理曲線，每日佩戴時間控制在18-20小時。支具固定期間應避免彎腰、提重物等動作，通常需持續(xù)使用3-6個月。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨質疏松治療。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后開始超短波、超聲波等理療促進愈合，6周后逐步進行腰背肌等張訓練。水中運動療法可減輕脊柱負荷，建議每周進行2-3次游泳或水下步行訓練。

5、手術治療

椎體壓縮超過50%或合并神經(jīng)損傷時需行椎弓根螺釘內固定術，嚴重骨質疏松患者可選擇椎體成形術。術后24小時即可在支具保護下床活動，但需避免劇烈運動6個月以上。

恢復期應保證每日攝入800mg鈣質和400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣。定期復查X線評估骨折愈合情況，循序漸進增加康復訓練強度，完全恢復通常需要6-12個月。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。