甲狀腺危象需緊急醫(yī)療干預(yù)，治療方式主要有靜脈補(bǔ)液、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、對癥支持治療等。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、意識障礙等，需立即就醫(yī)。

1、靜脈補(bǔ)液

甲狀腺危象患者因高熱、大汗、嘔吐等易出現(xiàn)脫水，需快速補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖溶液糾正電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整，同時(shí)監(jiān)測心率、血壓等生命體征。嚴(yán)重脫水可能誘發(fā)休克，需聯(lián)合血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

2、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片可抑制甲狀腺激素合成。丙硫氧嘧啶片還能阻斷外周T4向T3轉(zhuǎn)化，通常作為首選。用藥后需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。極少數(shù)情況下需通過胃管給藥。

3、β受體阻滯劑

普萘洛爾注射液可快速控制心動(dòng)過速、震顫等癥狀，通過阻斷β受體降低交感神經(jīng)興奮性。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，禁用于哮喘、心力衰竭患者。必要時(shí)可使用艾司洛爾注射液短效控制心率。

4、糖皮質(zhì)激素

氫化可的松注射液能抑制甲狀腺激素釋放和外周轉(zhuǎn)化，同時(shí)對抗應(yīng)激反應(yīng)。通常每6-8小時(shí)靜脈給藥，逐漸減量至停用。長期使用需注意消化道出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

5、對癥支持治療

包括物理降溫、吸氧、鎮(zhèn)靜等措施。對高熱患者可用冰毯或?qū)σ阴０被铀▌┙禍兀冒⑺酒チ忠悦饧又卮x紊亂。躁動(dòng)患者可短期使用地西泮注射液，需警惕呼吸抑制。必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或血液凈化清除循環(huán)激素。

甲狀腺危象患者出院后需長期隨訪，定期檢測甲狀腺功能。避免感染、創(chuàng)傷等誘因，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)，限制碘攝入。出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期可進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等幫助改善心肺功能。