男性更年期一般從40-55歲開始，醫(yī)學上稱為遲發(fā)性性腺功能減退癥。主要表現有性欲減退、情緒波動、疲勞乏力、睡眠障礙、肌肉量減少等，可能與雄激素水平下降、慢性疾病、不良生活習慣等因素有關。

1、雄激素下降

睪酮水平隨年齡增長逐漸降低是核心誘因。40歲后男性睪酮每年下降約1%-2%，部分人群會出現潮熱、注意力不集中、體脂增加等癥狀。臨床可通過睪酮替代治療改善，常用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等藥物，需嚴格監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。

2、慢性疾病影響

糖尿病、高血壓等代謝性疾病會加速性腺功能衰退。高血糖可導致睪丸間質細胞受損，心血管疾病會影響陰莖海綿體供血。控制原發(fā)病是關鍵，如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，同時配合有氧運動維持血管健康。

3、不良生活習慣

長期熬夜、酗酒、吸煙會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。酒精直接損害睪丸生精細胞，尼古丁導致血管收縮影響睪丸供血。調整作息至23點前入睡，戒除煙酒后可逐漸恢復生理節(jié)律。

4、心理壓力因素

職場競爭、家庭責任等持續(xù)壓力會升高皮質醇水平，反向抑制睪酮分泌。表現為易怒、焦慮等情緒癥狀?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，嚴重時需聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、環(huán)境毒素暴露

雙酚A、鄰苯二甲酸鹽等環(huán)境內分泌干擾物會模擬雌激素作用。長期接觸塑料制品、農藥殘留食品可能導致精子質量下降。建議選用玻璃餐具，增加西蘭花等十字花科蔬菜攝入幫助毒素代謝。

建議保持每周3次30分鐘以上中等強度運動如游泳、騎自行車，有助于維持睪酮水平。飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、牛肉等富含鋅的食物。每年進行包括睪酮檢測在內的全面體檢，若出現持續(xù)夜間盜汗、勃起功能障礙超過3個月應及時就診內分泌科。避免自行服用雄激素補充劑，需在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。