小孩子晚上尿床可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與遺尿癥、尿路感染、糖尿病或睡眠呼吸暫停綜合征等疾病有關。5歲以上兒童每周尿床超過2次需就醫(yī)排查病理因素。

1、生理性遺尿

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善時出現(xiàn)夜間尿床屬于正?，F(xiàn)象。建議家長睡前2小時限制飲水量，夜間定時喚醒排尿，使用防水床墊保護。避免責備孩子，可通過獎勵機制建立排尿反射。

2、原發(fā)性遺尿癥

5歲以上兒童持續(xù)尿床可能與大腦覺醒中樞發(fā)育延遲有關。表現(xiàn)為睡眠中無法感知膀胱充盈，常伴有家族遺傳史?？勺襻t(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、鹽酸丙咪嗪片等藥物，配合膀胱功能訓練。

3、尿路感染

細菌感染刺激膀胱黏膜會導致尿頻尿急，兒童夜間可能失控尿床。多伴有排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。需化驗尿常規(guī)確診，可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

4、糖尿病

血糖過高引發(fā)滲透性利尿，患兒會出現(xiàn)多飲多尿伴夜間遺尿。可能伴隨體重下降、口渴等癥狀。家長需監(jiān)測血糖，確診后使用門冬胰島素注射液等控制血糖，同時進行飲食管理。

5、睡眠呼吸暫停

腺樣體肥大導致缺氧時，兒童可能因深睡眠無法覺醒排尿。特征性表現(xiàn)包括打鼾、張口呼吸等。需耳鼻喉科評估，必要時行腺樣體切除術，術后尿床癥狀多可改善。

家長應記錄孩子尿床頻率和誘因，白天培養(yǎng)定時排尿習慣，晚餐避免高鹽高糖飲食。冬季注意保暖防止冷刺激排尿，可進行盆底肌訓練。若尿床伴隨發(fā)熱、血尿、消瘦等癥狀，或?qū)W齡期仍未改善，需及時就診兒科或泌尿外科進行尿動力學檢查、超聲等評估。通過行為干預、藥物治療等多維度管理，多數(shù)兒童尿床問題可隨年齡增長緩解。