手上濕疹可能由遺傳因素、接觸性刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、脫屑等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過敏史，遺傳易感性可導(dǎo)致皮膚對外界刺激反應(yīng)過度。這類患者常伴有過敏性鼻炎或哮喘病史，日常需避免接觸已知過敏原，使用溫和無刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。

2、接觸性刺激

頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激性物質(zhì)會破壞皮膚保護(hù)層，誘發(fā)刺激性接觸性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、干燥皸裂。建議操作時(shí)佩戴防護(hù)手套，工作后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。

3、皮膚屏障受損

過度清潔、干燥環(huán)境等因素會損傷角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。皮膚出現(xiàn)細(xì)小裂紋伴瘙癢時(shí)，可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥，同時(shí)配合含透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)可引發(fā)慢性炎癥，與特應(yīng)性皮炎相關(guān)的濕疹可能需外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫。此類患者常伴有血清IgE水平升高，需定期監(jiān)測病情變化。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等感染征象時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。

日常護(hù)理需保持手部適度清潔，避免過度使用堿性清潔產(chǎn)品；冬季注意保暖防干裂，可選擇不含香精的醫(yī)用保濕劑；接觸化學(xué)品時(shí)嚴(yán)格做好防護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮損加重應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。