腳扭傷后遺癥可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腳扭傷后遺癥通常由韌帶損傷未完全修復(fù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、慢性炎癥刺激、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)避免患肢負(fù)重，使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期遺留疼痛時(shí)需減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)壓力。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢有助于減輕腫脹。

2、冷熱敷交替

腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥，間隔2小時(shí)后改用熱毛巾溫敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期可每日進(jìn)行2次冷熱交替理療，溫度控制在40℃以內(nèi)避免燙傷。

3、藥物治療

持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。伴有肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片緩解張力。

4、康復(fù)訓(xùn)練

傷后3周開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連，逐步增加提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)。物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻內(nèi)翻外翻訓(xùn)練，每周3次持續(xù)6周可增強(qiáng)韌帶強(qiáng)度。

5、手術(shù)治療

反復(fù)扭傷伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)需行踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)，嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)鏡清理。術(shù)后需石膏固定4周配合系統(tǒng)性康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)功能。

日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免在凹凸不平路面奔跑。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴專業(yè)護(hù)具，體重超標(biāo)者需控制體脂減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估韌帶狀態(tài)。康復(fù)期間可適量補(bǔ)充鈣片和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，但不可自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋癥狀。