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橈骨莖突狹窄性腱鞘炎怎么辦

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橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可通過制動休息、冷敷熱敷、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、解剖結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、感染等因素引起。

1、制動休息

減少拇指及腕部活動有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦。建議使用護具固定腕關(guān)節(jié),避免提重物或重復(fù)性動作。日??烧{(diào)整工作姿勢,避免長時間使用手機或電腦。若癥狀較輕,制動2-4周后疼痛多可緩解。

2、冷敷熱敷

急性期疼痛腫脹時可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。慢性期可采用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱交替可能加重炎癥,需間隔2小時以上。皮膚敏感者應(yīng)避免溫度過高或時間過長。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。藥物需遵醫(yī)囑使用,胃腸不適者應(yīng)選擇栓劑或外用藥。

4、局部封閉注射

對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液的混合制劑。注射后需保持注射部位清潔干燥,避免感染。部分患者可能出現(xiàn)短暫性血糖升高或皮膚色素減退等副作用。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。手術(shù)通過切開狹窄的腱鞘解除肌腱卡壓,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。微創(chuàng)小切口手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需注意術(shù)后避免早期過度活動導(dǎo)致粘連。

日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手腕動作,工作時可佩戴護腕分散壓力。飲食上適量補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于肌腱修復(fù),如柑橘類水果、雞蛋等。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限,建議及時至骨科或手外科就診評估。康復(fù)期間可進(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)伸展運動,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

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