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膽囊炎最常見的原因包括膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染以及血管病變等。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、膽結(jié)石

膽結(jié)石是膽囊炎最常見的病因，約占所有病例的90%。膽結(jié)石可能阻塞膽囊管或膽總管，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，引發(fā)炎癥反應(yīng)。膽結(jié)石的形成與膽汁成分異常有關(guān)，如膽固醇過飽和、膽色素沉積等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膽絞痛、黃疸等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀選擇藥物排石或手術(shù)切除膽囊。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是膽囊炎的重要誘因，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細(xì)菌可通過膽道逆行感染或血行播散至膽囊，在膽汁淤積時更易繁殖。感染性膽囊炎患者常有寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等，嚴(yán)重時需手術(shù)引流。

3、膽汁淤積

膽汁淤積可因膽道梗阻或膽囊收縮功能障礙導(dǎo)致。長期膽汁淤積會使膽囊壁受到化學(xué)刺激，增加感染風(fēng)險。膽汁淤積常見于妊娠、長期禁食、糖尿病等情況下?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀。治療包括促進(jìn)膽汁排出的藥物如熊去氧膽酸膠囊，以及解除梗阻的措施。

4、寄生蟲感染

寄生蟲感染在部分地區(qū)仍是膽囊炎的重要原因，常見寄生蟲有華支睪吸蟲、蛔蟲等。寄生蟲可阻塞膽道或直接損傷膽囊黏膜。寄生蟲性膽囊炎患者可能有嗜酸性粒細(xì)胞增高、慢性腹瀉等表現(xiàn)。治療需使用驅(qū)蟲藥如阿苯達(dá)唑片，同時處理并發(fā)癥。

5、血管病變

膽囊動脈缺血可導(dǎo)致缺血性膽囊炎，常見于休克、心力衰竭、動脈硬化等患者。血管病變會使膽囊壁供血不足，黏膜屏障受損。缺血性膽囊炎可能表現(xiàn)為不典型腹痛，容易漏診。治療需改善血流灌注，必要時行膽囊切除術(shù)。

預(yù)防膽囊炎應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，保持適當(dāng)運(yùn)動。有膽結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。急性膽囊炎患者需禁食，靜脈補(bǔ)液，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。慢性膽囊炎患者可嘗試低脂飲食配合利膽藥物，但反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)切除膽囊。