足后跟骨刺可通過減輕負(fù)重、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。足后跟骨刺通常由長(zhǎng)期勞損、足底筋膜炎、跟骨退行性變、肥胖、足部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、減輕負(fù)重

減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免穿硬底鞋，選擇有緩沖功能的鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕跟骨壓力。日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。

2、物理治療

采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。每天用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘，配合跟骨周圍按摩。夜間可使用足弓支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，緩解晨起疼痛。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。跟骨周圍涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。

4、局部注射治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行跟骨周圍注射治療，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需避免劇烈活動(dòng)，注射間隔不少于3個(gè)月，每年不超過3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需穿特制減壓鞋6-8周，逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)可能存在傷口感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免赤腳行走，選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免跳躍等沖擊性動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查排除感染或應(yīng)力性骨折。保守治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查X線觀察骨刺變化情況。