腳后跟疼痛可通過休息制動、熱敷冷敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

減少站立行走時間，避免劇烈運動加重足跟負荷。選擇軟底鞋或使用足跟緩沖墊分散壓力，夜間可用夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。持續(xù)疼痛超過1周需就醫(yī)排除骨折風(fēng)險。

2、熱敷冷敷

急性期48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘緩解炎癥，慢性期改用40℃熱毛巾每日敷3次促進血液循環(huán)。注意冰敷時用薄布隔開皮膚，糖尿病患者慎用溫度刺激。

3、穿戴矯形鞋墊

定制生物力學(xué)鞋墊可矯正扁平足或高弓足，分散足底筋膜張力。選擇后跟杯加深設(shè)計的鞋具能穩(wěn)定跟骨位置，配合足弓支撐墊效果更佳。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛，嚴重者局部注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)患者需配合苯溴馬隆片降尿酸，禁止自行調(diào)整用藥劑量。

5、物理治療

沖擊波治療能促進跟骨周圍組織修復(fù)，超聲引導(dǎo)下針刀松解適用于頑固性筋膜炎。每日牽拉腓腸肌和足底筋膜3次，每次保持30秒改善軟組織彈性。

建議控制體重減輕足部負擔(dān)，避免赤腳行走或穿硬底鞋。每日溫水泡腳后涂抹扶他林軟膏按摩足跟，糖尿病患者需監(jiān)測血糖預(yù)防神經(jīng)病變。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或晨僵超過1小時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光或MRI明確病因。長期疼痛可能需行跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。