子宮內(nèi)膜異位癥常侵犯部位有哪些易復(fù)發(fā)嗎
子宮內(nèi)膜異位癥常侵犯卵巢、子宮骶韌帶、盆腔腹膜等部位,存在一定復(fù)發(fā)概率。該疾病可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳等因素引起,典型表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。
卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的侵犯部位,異位內(nèi)膜組織可形成巧克力囊腫,導(dǎo)致卵巢功能受損。子宮骶韌帶受累時(shí)可能引發(fā)深部性交痛及排便疼痛,病灶多位于陰道直腸隔或?qū)m骶韌帶結(jié)節(jié)處。盆腔腹膜病灶常表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)或紅色火焰樣病變,可能造成盆腔粘連。其他較少見部位包括剖宮產(chǎn)瘢痕、臍部、腸道及泌尿系統(tǒng)等。
子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)與病灶清除不徹底、激素水平波動(dòng)等因素相關(guān)。保守性手術(shù)后5年復(fù)發(fā)率較高,根治性子宮切除術(shù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)但需權(quán)衡患者生育需求。術(shù)后長期藥物管理如口服避孕藥、孕激素等有助于抑制殘余病灶活性。定期超聲監(jiān)測和CA125水平檢測對早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)有參考價(jià)值。
建議患者術(shù)后保持規(guī)律隨訪,避免高雌激素飲食刺激,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。疼痛復(fù)發(fā)或生育障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。個(gè)體化治療方案需結(jié)合年齡、生育要求及病灶特點(diǎn)綜合制定。