肺結(jié)核可能會(huì)復(fù)發(fā)，但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)預(yù)防可顯著降低復(fù)發(fā)概率。預(yù)防措施主要包括全程規(guī)律用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查、避免密切接觸傳染源及改善生活環(huán)境。

1、全程規(guī)律用藥

肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，即使癥狀消失也不可擅自停藥。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，聯(lián)合用藥可減少耐藥性。治療期間出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行減量或中斷治療。

2、增強(qiáng)免疫力

保持均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，保證7-8小時(shí)睡眠。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療，避免免疫力下降誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)。

3、定期復(fù)查

治愈后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行胸部X線或痰涂片檢查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)立即就診。既往有空洞型肺結(jié)核或耐藥結(jié)核病史者，建議延長(zhǎng)隨訪至3-5年，通過(guò)CT監(jiān)測(cè)肺內(nèi)病灶變化。

4、避免接觸傳染源

盡量減少與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共處密閉空間，必須接觸時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。家庭成員確診肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)分室居住并保持通風(fēng)，密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

5、改善生活環(huán)境

保持居室每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，潮濕地區(qū)可使用除濕機(jī)控制濕度在40%-60%。戒煙并避免二手煙暴露，粉塵作業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。人口密集場(chǎng)所如學(xué)校、養(yǎng)老院需定期消毒。

肺結(jié)核治愈后仍須保持健康生活方式，避免過(guò)度勞累和情緒緊張。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、痰中帶血等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常可接種卡介苗增強(qiáng)特異性免疫，但主要預(yù)防手段仍是規(guī)范治療和系統(tǒng)管理。高危人群如矽肺患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病篩查。