牛皮癬初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊、表面覆蓋銀白色鱗屑，伴有輕度瘙癢或灼熱感。牛皮癬醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，屬于慢性炎癥性皮膚病，初期表現(xiàn)主要有邊界清晰的紅色丘疹、鱗屑易剝脫、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象、好發(fā)于四肢伸側(cè)與頭皮、可能伴隨關(guān)節(jié)輕微疼痛等癥狀。

1、紅色丘疹

初期常見(jiàn)針尖至綠豆大小的紅色丘疹，逐漸擴(kuò)大融合成斑塊，邊界清晰，周圍有炎性紅暈?？赡芘c遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑?？赏ㄟ^(guò)外用保濕劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏等藥物。

2、銀白色鱗屑

皮損表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑，輕輕刮除后可見(jiàn)半透明薄膜，剝脫后出現(xiàn)點(diǎn)狀出血?？赡芘c皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖有關(guān)，通常伴隨局部皮膚增厚。建議避免搔抓刺激，可遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏、煤焦油洗劑或鈣泊三醇倍他米松凝膠進(jìn)行局部治療。

3、點(diǎn)狀出血

刮除鱗屑后真皮乳頭頂部毛細(xì)血管被刮破，出現(xiàn)露珠狀出血點(diǎn)，稱為Auspitz征?？赡芘c局部微循環(huán)障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮損處血管擴(kuò)張。需避免外傷刺激，急性期可冷敷緩解，必要時(shí)使用復(fù)方氟米松軟膏或丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥。

4、四肢伸側(cè)分布

初期皮損好發(fā)于肘部、膝蓋等四肢伸側(cè)及頭皮，呈對(duì)稱性分布?？赡芘c機(jī)械摩擦刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位皮膚粗糙。應(yīng)注意減少衣物摩擦，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，可配合使用尿素乳膏或維生素E乳軟化角質(zhì)。

5、關(guān)節(jié)不適

約三成患者初期可能出現(xiàn)手指、腳趾等小關(guān)節(jié)腫脹或僵硬感，屬于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)?？赡芘c炎癥因子侵襲滑膜有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)排查，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片或阿達(dá)木單抗注射液控制病情。

牛皮癬患者日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓或使用堿性洗劑。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A和維生素D的食物如深海魚、胡蘿卜。選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免精神緊張與過(guò)度疲勞。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或關(guān)節(jié)癥狀加重，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)皮膚鏡檢、組織病理學(xué)檢查明確診斷，制定個(gè)體化治療方案。