心肌炎及心肌病如何治療
心肌炎及心肌病的治療方式主要有臥床休息、藥物治療、器械輔助治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等,需根據(jù)具體病因及病情嚴重程度制定個體化方案。
1、臥床休息
急性期心肌炎患者需嚴格臥床休息2-4周,減輕心臟負荷。心肌病患者應(yīng)避免劇烈運動,日?;顒右圆灰?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/skeifkyhkteyn2p.html" target="_blank">胸悶氣促為度。休息期間需密切監(jiān)測心率、血壓等生命體征。
2、藥物治療
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物。心肌病常用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等控制心率及改善心功能,合并心力衰竭時需使用呋塞米片利尿。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、器械輔助治療
嚴重心律失?;颊呖赡苄枰踩肱R時心臟起搏器,終末期心肌病患者可考慮左心室輔助裝置。這些器械能維持基本血液循環(huán),為后續(xù)治療爭取時間。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行低強度有氧訓(xùn)練,如步行、踏車等,逐步提升運動耐量。訓(xùn)練需配合心肺功能監(jiān)測,心率增幅不超過靜息狀態(tài)的20%。
5、手術(shù)治療
梗阻性肥厚型心肌病可能需行室間隔心肌切除術(shù),擴張型心肌病終末期患者可考慮心臟移植。手術(shù)適應(yīng)證需由心血管外科專家評估確定。
心肌炎及心肌病患者需長期低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2-3克,避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,每周進行3-5次30分鐘的中等強度有氧運動。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。