下肢靜脈血栓可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式緩解。下肢靜脈血栓可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。

1、抬高患肢

抬高患肢有助于促進靜脈血液回流，減輕下肢腫脹和疼痛。建議將患肢抬高超過心臟水平，每次保持20-30分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。抬高時可在小腿下方墊軟枕，避免壓迫腘窩。長期臥床者需定時改變體位，預(yù)防壓瘡。

2、穿戴彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善下肢靜脈回流，減少血栓脫落風(fēng)險。選擇壓力為20-30毫米汞柱的二級壓力襪，晨起前穿戴，睡前脫下。初次使用應(yīng)從腳踝逐步向上拉至大腿根部，避免褶皺。皮膚破損或嚴(yán)重動脈硬化患者禁用。

3、抗凝治療

抗凝藥物能抑制血栓擴展，常用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。低分子肝素需皮下注射，華法林需定期監(jiān)測凝血功能，新型口服抗凝藥無須常規(guī)監(jiān)測。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等出血傾向，避免跌倒碰撞。

4、溶栓治療

尿激酶注射液、阿替普酶注射液等溶栓藥物可直接溶解血栓，適用于發(fā)病14天內(nèi)的中央型靜脈血栓。需在監(jiān)護室經(jīng)導(dǎo)管局部給藥，治療期間監(jiān)測纖維蛋白原水平。近期手術(shù)、腦出血病史者禁用，主要并發(fā)癥為出血和過敏反應(yīng)。

5、手術(shù)取栓

導(dǎo)管取栓術(shù)或靜脈切開取栓術(shù)適用于抗凝禁忌或出現(xiàn)股青腫的危重患者。手術(shù)通過介入導(dǎo)管抽吸或直接切開靜脈清除血栓，術(shù)后需聯(lián)合抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。高齡、多器官功能衰竭者手術(shù)風(fēng)險較高，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

下肢靜脈血栓患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時活動踝關(guān)節(jié)促進血液循環(huán)。飲食宜清淡，控制體重，限制高脂高鹽食物。戒煙戒酒，因尼古丁和酒精會損傷血管內(nèi)皮。乘坐長途交通工具時需定時走動，必要時提前穿戴彈力襪。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀，須立即就醫(yī)。