腎結(jié)石患者典型癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，由于結(jié)石在腎臟內(nèi)移動或阻塞尿路，可能引發(fā)一系列不適癥狀。

1、腰部絞痛

腰部絞痛是腎結(jié)石最典型癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部劇烈疼痛，呈刀割樣或絞痛，可能向會陰部放射。疼痛多由結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管平滑肌痙攣引起。患者常因疼痛無法保持固定體位，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。急性發(fā)作時需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物，并配合解痙藥如硫酸阿托品注射液緩解癥狀。

2、血尿

血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，約90%腎結(jié)石患者會出現(xiàn)。結(jié)石在移動過程中劃傷尿路上皮黏膜導(dǎo)致出血，尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。部分患者需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多。若合并感染可能出現(xiàn)膿尿。醫(yī)生可能建議使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片，并配合抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染。

3、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，多見于結(jié)石進(jìn)入輸尿管下段或膀胱時。部分患者可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，改變體位后可繼續(xù)排尿。當(dāng)結(jié)石完全阻塞輸尿管時會導(dǎo)致無尿，屬于急癥需立即處理。醫(yī)生可能開具α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。

4、惡心嘔吐

約50%腎結(jié)石患者伴隨消化道癥狀，因腎臟與胃腸有共同神經(jīng)支配通路，劇烈疼痛刺激可能引發(fā)反射性惡心嘔吐。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需靜脈補液糾正。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時需排查是否合并腸梗阻等急腹癥。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，體溫可超過38.5攝氏度。感染性結(jié)石或尿路梗阻時細(xì)菌滋生易引發(fā)腎盂腎炎，嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。需緊急進(jìn)行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，醫(yī)生可能聯(lián)用抗生素如注射用頭孢曲松鈉和鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，必要時需留置雙J管引流。

腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)控制鈉鹽和動物蛋白攝入?？蛇M(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運動促進(jìn)小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就診。體外沖擊波碎石或手術(shù)取石后需遵醫(yī)囑復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。