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什么是腎結(jié)石

發(fā)布時間:2019-12-2657848次播放

視頻內(nèi)容:

腎結(jié)石一般指的是在腎臟里面的結(jié)石。

腎臟的功能是排泄代謝產(chǎn)物和水分,人每天排出約1500ml的尿液,可以帶走體內(nèi)30-50克的代謝產(chǎn)物。代謝產(chǎn)物在尿液中有一定的溶解度,腎臟可以使這些物質(zhì)保持平衡,以溶解狀態(tài)排出體外,如果尿量太少,代謝產(chǎn)物的濃度會增高,超過溶質(zhì)的溶解度時,如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂氨等物質(zhì)就會形成結(jié)晶,在致病因素的長期作用下,結(jié)晶不斷增大,最終會發(fā)展為腎結(jié)石。

腎結(jié)石的形成及生長快慢有很多因素影響,包括遺傳、代謝、感染、環(huán)境、飲食、腎臟的解剖異常、服用藥物等,發(fā)病機制也非常復(fù)雜。其中草酸鈣結(jié)石最為常見,結(jié)石較大,硬度很小,表現(xiàn)為腰部酸脹不適,或身體活動增加時有隱痛或鈍痛,甚至引發(fā)腎絞痛。

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2020-03-10

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腎結(jié)石需要做什么檢查
腎結(jié)石患者到醫(yī)院后,一般會初步地做個泌尿系統(tǒng)彩超。泌尿系統(tǒng)彩超檢查比較簡單,費用比較低,對患者影響比較小。通過超聲來初步判斷患者是否存在腎結(jié)石。如果有腎結(jié)石,要判斷結(jié)石的大小、位置,是否引起腎積水、輸尿管擴張、膀胱結(jié)石。通過彩超發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后,下一步要做輸尿管CT。通過輸尿管CT來進一步判斷結(jié)石所處的位置,指導(dǎo)下一步的臨床干預(yù)方法。當(dāng)結(jié)石在3-5毫米的情況下,可能會建議患者平時多喝水,甚至輔助吃一些排石藥物。當(dāng)結(jié)石在1-2公分左右,要根據(jù)結(jié)石所處的部位采用體外沖擊波碎石。
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如何判斷是否患了腎結(jié)石
很多人認為患了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石會很疼痛,不痛可能就沒有什么相關(guān)的疾病,這是誤區(qū)。等到發(fā)現(xiàn)時腎臟已經(jīng)長滿了結(jié)石,為什么會沒有癥狀?其實道理很簡單,當(dāng)腎結(jié)石達到一定程度后,在腎臟內(nèi)不活動,所以不會產(chǎn)生疼痛。一般小結(jié)石更容易產(chǎn)生癥狀,小結(jié)石會在腎臟內(nèi)活動,尤其是當(dāng)小結(jié)石進入腎盂、輸尿管連接部或者輸尿管時,堵塞后尿液排出不暢,輸尿管會蠕動劇烈,從而引起輸尿管的痙攣,于是出現(xiàn)腎絞痛。此外結(jié)石活動后還會造成輸尿管黏膜的損傷,導(dǎo)致血尿。當(dāng)結(jié)石堵塞腎盂和輸尿管時,會引起腎積水,之后容易繼發(fā)感染、發(fā)熱等情況,需要及時處理,解除腎積水,才能更好的控制感染。
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腎結(jié)石疼痛癥狀表現(xiàn)
腎結(jié)石可以引起腰部疼痛,甚至腎絞痛。典型癥狀是腰部或上腹部陣發(fā)性的疼痛,患者坐立不安、難以忍受,并沿著輸尿管的走形,放射至?xí)幉?、腹溝或者大腿?nèi)側(cè),持續(xù)時間不等,同時可有肉眼血尿或鏡下血尿,并伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。體格檢查時,患側(cè)肋犄角處有叩擊痛、蒙眼的疼痛。很多患者有個誤區(qū),認為腎絞痛是嚴重的疾病,無痛感說明病情好轉(zhuǎn)。實際上,小的結(jié)石才可能形成腎絞痛。當(dāng)結(jié)石比較大,尤其大于2厘米時,會出現(xiàn)腰部不適、隱痛、酸脹、血尿等癥,一般不會有嚴重腎絞痛,且結(jié)石堵塞時間較長,腎絞痛也會自行消失。因此,當(dāng)腎絞痛自行緩解或用藥后緩解也要到醫(yī)院復(fù)查。
腎結(jié)石患者不能吃什么
腎結(jié)石患者不可以吃含有大量嘌呤的食物,比如海鮮以及海產(chǎn)品;其次,患者不可以吃含鈣量高的食物,比如牛奶和動物骨頭;再者,不可以吃草酸食物,比如菠菜以及甜菜;接著,不可以吃豆制品,比如大豆類食物;最后,也不可以吃高糖食物。
腎結(jié)石應(yīng)該怎么治療
對于純的尿酸結(jié)石,通常選用枸櫞酸氫鉀鈉,口服別嘌呤醇,在別嘌呤醇過敏或者有腎功能異常的時候,考慮口服。像卡托普利也有預(yù)防胱氨酸結(jié)石形成的作用。α-巰基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸也有溶石的作用。還有脲酶抑制劑可以控制感染性結(jié)石的長大。限制磷的攝入,可以有預(yù)防結(jié)石的作用。通常結(jié)石在兩厘米的時候,可考慮體外碎石,通過碎石,結(jié)石變小后可以自行的排出體外。還有伴有復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)的時候,要考慮手術(shù)治療。患有甲亢的患者,不要隨便補鈣等等。在急性發(fā)病的時候,需要與外科的急腹癥加以鑒別,比如急性的闌尾炎。完善相關(guān)的檢查,明確結(jié)石的部位的大小、腎功能有無變化等等受損,在緊急處理的時候,多采取解痙止痛的辦法。腎結(jié)石是常見外科疾病,早期沒有臨床癥狀,大部分都疏忽治療。一旦在體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)石,應(yīng)該大量飲水。要關(guān)注尿中的PH值來判斷,同時還要判斷有無尿路感染,有感染的建議酸性尿液,沒有感染尿酸高的,應(yīng)該采取堿化尿液。
語音時長 01:45

2019-10-15

56909次收聽

腎結(jié)石手術(shù)是怎么回事
腎結(jié)石手術(shù)是針對于腎結(jié)石的常用治療方法,主要分為傳統(tǒng)開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)包括腎盂切開取石術(shù)以及腎實質(zhì)切開取石術(shù)等,微創(chuàng)手術(shù)可選擇做纖維軟性腎鏡取石術(shù),也可借助于經(jīng)皮腎鏡進行手術(shù)。
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腎結(jié)石嚴重嗎
腎結(jié)石是泌尿系結(jié)石的一種類型,腎結(jié)石嚴重的程度與結(jié)石的大小、結(jié)石的位置以及它引起的一些并發(fā)癥相關(guān)。如果結(jié)石沒有造成一定的危害,則腎結(jié)石并不是很嚴重。以下情況算是嚴重的腎結(jié)石:一、腎結(jié)石造成尿路的梗阻,會導(dǎo)致腎積水,如果腎積水不及時處理,腎損傷會越來越重,腎功能就會受到破壞。二、結(jié)石繼發(fā)性炎癥,比如繼發(fā)泌尿系感染。如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,還是應(yīng)該及時上醫(yī)院治療,以免出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,導(dǎo)致腎功能損傷。