腿上有很多血管，腿部血管都有可能會形成血栓，形成血栓主要分兩類，癥狀表現(xiàn)也不太一樣：一個是動脈血栓，一個是靜脈血栓。首先什么叫動脈，動脈簡單說是從心臟出來往各個器官輸送血液的血管，把血液含有豐富氧氣的血液，運送到身體每一個器官。腿部的動脈如果出現(xiàn)了血栓，簡單說是供血不足，供血不足會有什么情況，一、看到腿顏色變蒼白，因為血不夠顏色變白，第二、由于血不夠，血少，就會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)。在運動的時候會出現(xiàn)疼痛，因為血液不夠，而如果血栓沒有完全形成，只是部分血栓形成了，血液只是部分不夠，走路會出現(xiàn)叫間歇性的跛行，走一段時間，走幾步路，血液不夠了，于是就疼痛了，不得不停下來，等血液恢復(fù)一陣子之后，一會再走，間歇性跛行。第二、腿上的蒼白，一看就比另外一個腿白，而且一般來說皮膚是軟的，因為供血不夠。第二種情況是靜脈血栓形成，而靜脈就是把動脈送過來的血，在器官里用完之后回收，然后送回心臟、肺臟去，進行重新充氧，然后再通過心臟送出來。而一旦靜脈血栓形成，就血液回流不暢，回流不暢腿會腫脹，動脈血液還多，但是血流不回去，這個時候就會腫脹，會出現(xiàn)整個腿的血管區(qū)域皮膚是腫脹的，有滲出。另外皮膚的張力是高的，皮膚是青紫的，靜脈血栓有一個很大的危害，大家一定要注意，深部小血栓可能問題不大，深部靜脈的血栓比較大，一旦脫落會引起肺拴塞，這會非常致命的。

下肢靜脈有靜脈曲張、內(nèi)皮功能失調(diào)甚至有過外傷史者，如果久坐不動，長期臥床就會形成下肢靜脈血栓，如果長期不去除這些危險因素，會逐漸地增加負(fù)荷，而下肢動脈血栓最擔(dān)心的是形成肺動脈栓塞，如果下肢靜脈血栓隨著靜脈血回流，就會回流到肺血管里，造成肺血管的血流中斷，導(dǎo)致肺動脈栓塞的發(fā)生。下肢靜脈血栓是常見血栓性疾病，比如在辦公室坐的時間比較長、久坐不動，此時下肢靜脈血血流淤滯、血流緩慢就可能可引起微血栓形成，但人體有很強大的纖溶系統(tǒng)，這種微血栓還沒有來得及變大，就會被纖溶系統(tǒng)溶解掉，但如果合并有下肢靜脈曲張或內(nèi)皮功能失調(diào)，內(nèi)皮可能會受到破壞，如果存在有以上這幾種情況，可能血栓的形成的速度就會很快，這種血栓的直徑就會很大，不能夠被纖溶系統(tǒng)所溶掉，此時就會形成下肢靜脈血栓。

下肢靜脈血栓形成后，要先去除誘因，根據(jù)有無曲張問題做針對性治療。同時借助抗凝藥物應(yīng)對血栓，緩解癥狀。下肢靜脈血栓，是血管血流淤滯、血流緩慢、血管內(nèi)皮破壞等因素作用下形成的。治療前首先要去除誘因，防止下肢遭到外傷、骨折破壞；同時避免長時間站立造成下肢靜脈曲張；避免久坐引起下肢靜脈回流受阻。一旦發(fā)生下肢靜脈血栓，要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。一般治療包括下肢靜脈曲張治療，若有曲張建議患者穿彈力襪。若曲張嚴(yán)重可到血管外科評估是否手術(shù)根治。下肢靜脈血栓出現(xiàn)后，若血栓負(fù)荷很重，可能形成肺栓塞，此時建議患者應(yīng)用抗凝藥物使血栓減少，緩解下肢靜脈血栓以及下肢靜脈血栓帶來下肢回流受阻癥狀，避免出現(xiàn)急性肺動脈栓塞。

下肢靜脈血栓要注意不要久坐不動，避免下肢的血流淤滯、血流緩慢，不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響。如果有了下肢靜脈血栓，建議大家盡快到靜脈血栓的專病門診去就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行專業(yè)治療，下肢靜脈血栓的患者常常是由于久坐不動下肢靜脈回流受阻，導(dǎo)致下肢血流淤滯、血流緩慢，就會形成微血栓，健康的人就會通過自身的纖溶系統(tǒng)把這些靜脈血栓溶化掉，如果受過下肢的外傷，下肢出現(xiàn)內(nèi)皮功能障礙或者有嚴(yán)重的下肢靜脈曲張，血栓的形成的速度就可能會很快，纖溶系統(tǒng)可能來不及對進行溶解，血栓已經(jīng)形成了，就會出現(xiàn)下肢靜脈血栓。日?；顒幼⒁獠灰屜轮軅?，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響，甚至?xí)?dǎo)致靜脈瓣的破壞，這種要盡量的給予避免；同時如果有靜脈曲張的患者要給予警惕，如果教師、警察這種久久站立的高危人群，建議一定要不要再增加這種站立的時間，因為站立時間過長就會引起下肢靜脈曲張，如果有了下肢靜脈曲張，需要早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴彈力襪，如果靜脈曲張已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度，就可能要到血管外科去就診，去進行外科手術(shù)的根治。要通過生活方式、通過體位方式的改善，來緩解這種血栓形成的高危因素。

下肢靜脈血栓目前最新的研究成果，并不提倡絕對的臥床休息，可以進行一些適當(dāng)?shù)幕顒?，比如下地大小便，或者是輕微的下地散步，這些都是可以的。再一個就是抗凝的療法，目前這是深靜脈血栓最主要的治療方法。正確使用抗凝劑可以降低肺栓塞并發(fā)癥，或者是腎靜脈血栓形成的后遺癥，它的作用主要就是防止已形成的血栓繼續(xù)增長，還有預(yù)防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期，一般分為用低分子肝素，然后逐漸過渡到一些抗凝的藥物，比如華法林或者是利伐沙班等治療。再一個就是溶栓治療。包括系統(tǒng)的溶栓和導(dǎo)管接觸性的溶栓，一般現(xiàn)在使用的還是以尿激酶為主，系統(tǒng)的溶栓是全身的溶栓，但是這種有可能會導(dǎo)致一些出血的傾向，并發(fā)癥比較多。目前多采取的是導(dǎo)管接觸性的溶栓，這個是靠近近端的深靜脈置管，逆行插入肢體遠(yuǎn)端的深靜脈，利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對血管腔進行物理性的開通，并且放置一些藥物進行治療。再一個就是為了預(yù)防肺栓塞的可能性，我們有的會提前安放下肢靜脈濾器，這樣可以有效地預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。