如何治療下肢靜脈血栓

發(fā)布時間：2020-03-0555350次收聽

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下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對癥治療。

下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關節(jié)以遠處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒有大的生命危險，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關節(jié)以遠的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。

對于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進行，或者是抗凝無效，擔心血栓脫落形成肺栓塞時，可以考慮放置腔鏡濾器。因為腔鏡濾器本身可以造成血栓形成，同時靜脈濾器放著之后還需要取出來。總之放置腔鏡濾器有嚴格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。

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下肢靜脈血栓介入治療后會有后遺癥嗎

下肢靜脈血栓形成目前有很多的治療的辦法，比如說可以通過藥物治療，也可以通過介入治療。當藥物治療效果不理想，甚至藥物治療有禁忌的時候，通常會選擇介入治療，介入治療包括血栓的抽吸、導管內的溶栓，在較大的中心，這種靜脈血栓中心已經(jīng)有了非常好的靜脈血栓的處理經(jīng)驗，一般并發(fā)癥是非常少的，只有在新開展的血栓治療中心，在早期會看到很多的并發(fā)癥，包括感染、出血、穿孔、局部的血腫等，所以隨著介入治療的不斷的發(fā)展，病例數(shù)的不斷的積累，這種介入治療的并發(fā)癥在術中、術后這些圍術期的情況就會越來越少。因此建議一些馬上要開展靜脈介入操作醫(yī)院要謹慎的操作，防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，目前來看并發(fā)癥最常見的感染、血腫以及血管的穿孔、大出血都可以在術中通過謹慎操作所避免，因此患者也不必過分的緊張，在很有經(jīng)驗的靜脈血栓治療中心，這種并發(fā)癥是微乎其微的。

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2020-02-27

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下肢靜脈血栓如何預防

下肢靜脈血栓的預防要避免下肢受傷、避免下肢外傷，同時要避免久站導致的下肢靜脈曲張，站立的時間不要太長避免下肢靜脈曲張，如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張，建議大家要及時的在醫(yī)生指導下佩戴彈力襪。甚至很嚴重的靜脈曲張用彈力襪也不理想的時候，去血管外科進行靜脈曲張的根治的手術，避免靜脈曲張的加重，避免靜脈曲張導致的下肢靜脈血栓形成。

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