如何治療下肢靜脈血栓

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0555350次收聽(tīng)

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下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對(duì)癥治療。

下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒(méi)有大的生命危險(xiǎn)，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會(huì)自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。

對(duì)于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行，或者是抗凝無(wú)效，擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時(shí)，可以考慮放置腔鏡濾器。因?yàn)榍荤R濾器本身可以造成血栓形成，同時(shí)靜脈濾器放著之后還需要取出來(lái)?？傊胖们荤R濾器有嚴(yán)格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。

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警惕下肢深靜脈血栓的危害

下肢深靜脈血栓是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)形成的血栓，可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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什么是下肢靜脈血栓

什么是下肢靜脈血栓?很多人在聽(tīng)到這種疾病的時(shí)候都會(huì)有這樣的疑問(wèn)，其實(shí)這種疾病的臨床發(fā)病率還是比較高的，而且這種疾病也是一種比較嚴(yán)重的疾病，那么下面，我來(lái)詳細(xì)的介紹一下這種疾病的相關(guān)知識(shí)吧。

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治療下肢靜脈血栓藥都有什么

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下肢靜脈血栓注意什么

下肢靜脈血栓要注意及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不可以采取不科學(xué)的方法，如放血療法，也要局部避免揉搓擠壓。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合治療方法。下肢靜脈血栓，包括下肢淺靜脈血栓和下肢深靜脈血栓，不管是否出現(xiàn)深淺靜脈血栓，要注意及時(shí)地盡早去醫(yī)院進(jìn)行抗凝或者溶栓治療，不要自己在家里面治療。因?yàn)檠ǔ霈F(xiàn)后，患者本人可能意識(shí)不到，或知道靜脈血栓對(duì)其重視不夠，血栓不治療自己很難自行溶解掉，必須通過(guò)抗凝或溶栓藥物使溶解。即便是患者去醫(yī)院進(jìn)行治療，效果有時(shí)候并不是理想，血栓有時(shí)很難完全溶解。因此當(dāng)自己意識(shí)到出現(xiàn)下肢靜脈血栓時(shí)，出現(xiàn)下肢浮腫時(shí)，一定去醫(yī)院進(jìn)行治療。治療方法是臥床抬高下肢，局部避免揉搓擠壓，避免采取不科學(xué)的方法，如放血療法。要在醫(yī)院進(jìn)行抗凝治療，口服抗凝藥物，皮下注射肝素或低分子肝素，通過(guò)靜脈輸入抗凝藥物，或者是通過(guò)介入方法植入導(dǎo)管，進(jìn)行抗凝溶栓治療。如果下肢血栓形成的時(shí)間比較短，是新近形成的急性血栓，必要時(shí)可考慮切開(kāi)取栓治療。嚴(yán)重時(shí)可考慮放置腔靜脈濾器。但是要注意，不是所有的病人都需要放置腔靜脈濾器，濾器本身會(huì)造成血栓形成，因此對(duì)于少數(shù)部分病人才可以考慮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2020-03-05

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02:57

下肢靜脈血栓的危害

下肢靜脈血栓的危害有下肢局部皮膚紅腫、疼痛，下肢有條粗狀斑塊，形成肺動(dòng)脈栓塞，下肢靜脈瓣膜功能不全，濕疹、潰瘍、老爛腿，皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥，甚至引發(fā)皮膚癌癥。下肢靜脈血栓的危害，與疾病發(fā)生的部位相關(guān)。如果下肢靜脈血栓發(fā)生在淺靜脈，其危害是：下肢局部皮膚紅腫、疼痛，下肢會(huì)有條粗狀斑塊。平時(shí)走路感覺(jué)下肢疼痛、腫脹。下肢深靜脈血栓，其危害在于：血栓會(huì)脫落，形成肺動(dòng)脈栓塞，會(huì)造成生命危險(xiǎn)。深靜脈血栓還會(huì)影響下肢靜脈瓣膜功能，造成下肢靜脈瓣膜功能不全，血液在下肢靜脈里堆積，出現(xiàn)腫脹、疼痛。嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)濕疹、潰瘍、老爛腿。老爛腿容易造成皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥，甚至引發(fā)皮膚癌癥。

2020-02-27 58203次播放

02:37

下肢靜脈血栓的預(yù)防

下肢靜脈血栓的預(yù)防包括避免長(zhǎng)時(shí)間站著和坐著，避免下肢局部受阻礙、受擠壓，避免冷水刺激下肢，坐飛機(jī)或火車(chē)時(shí)穿醫(yī)用彈力襪并定期活動(dòng)下肢。下肢靜脈血栓的預(yù)防要針對(duì)病因入手，如下肢靜脈壁損傷，靜脈內(nèi)血液成分改變，血流速度改變。要注意在日常生活當(dāng)中不要長(zhǎng)時(shí)間地站著或坐著，在午休的時(shí)候，不要將下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盤(pán)上。如果肢體擠壓在某個(gè)硬物上，會(huì)使血流反流受影響，容易形成血栓?？傊苊庀轮植渴茏璧K、受擠壓可以避免血栓形成，另外要避免下肢的冷水刺激。還有一種情況是當(dāng)長(zhǎng)途跋涉的時(shí)候，坐飛機(jī)、坐火車(chē)的時(shí)候，要注意穿醫(yī)用彈力襪，在飛機(jī)上或火車(chē)上，要不定期地活動(dòng)下肢，這樣可以避免血栓形成。

2020-02-27 51151次播放

下肢靜脈血栓形成癥狀

經(jīng)常會(huì)有一些下肢靜脈血栓形成的患者到我們門(mén)診去就診，通過(guò)超聲的檢查、臨床的評(píng)估果然發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓的臨床癥狀首先是下肢靜脈血需要回流到大靜脈當(dāng)中去，而大靜脈要回流到心臟當(dāng)中去，如心臟把這些靜脈血泵到肺里，因?yàn)榉卫镉形鼇?lái)的氧氣，這些靜脈血和氧氣混合就會(huì)變?yōu)閯?dòng)脈血，動(dòng)脈血再由心臟射出去給重要臟器供血供氧，如果存在下肢靜脈血栓，下肢靜脈回流就會(huì)受到阻礙，就會(huì)有一系列的臨床表現(xiàn)，包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈的浮腫，單側(cè)浮腫就是很常見(jiàn)的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，可以看到患者一條腿很腫，一條腿又不是很腫，這種非對(duì)稱(chēng)性的下肢靜脈水腫就非常懷疑浮腫腿的那一側(cè)是否會(huì)有下肢靜脈血栓。一般可以申請(qǐng)血管超聲來(lái)篩查，明確是否有下肢靜脈血栓形成的這種情況，再一個(gè)下肢靜脈血栓如果形成，就會(huì)擔(dān)心會(huì)有肺栓塞的這種風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殪o脈血回流到心臟再回流到肺，靜脈血栓也可以通過(guò)這個(gè)路徑回流到肺血管中導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，如果有胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況，甚至不明原因的低氧，如果有下肢靜脈血栓形成一定要充分的給予警惕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-02-27

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下肢靜脈血栓怎么預(yù)防

經(jīng)常會(huì)有一些朋友私下咨詢(xún)我下肢靜脈血栓如何進(jìn)行預(yù)防。首先建議大家不要久坐不動(dòng)，適當(dāng)?shù)钠饋?lái)活動(dòng)，尤其是辦公室的白領(lǐng)不要整天都坐在椅子上不動(dòng)，因?yàn)槿绻米粍?dòng)就會(huì)引起下肢靜脈回流受阻，如果回流受阻就會(huì)導(dǎo)致血流淤滯、血流緩慢，就有可能會(huì)形成一些微血栓，但是很多的微血栓，都被自身的纖溶系統(tǒng)溶掉了，如果這個(gè)時(shí)候合并有下肢靜脈結(jié)構(gòu)的異常，包括內(nèi)皮損傷、功能障礙、下肢靜脈曲張，如果是這個(gè)時(shí)候的話(huà)，血栓的形成就會(huì)更多，纖溶系統(tǒng)就不足以完全溶掉，就會(huì)形成下肢靜脈血栓。因此要避免下肢受傷、避免下肢外傷，同時(shí)要避免久站導(dǎo)致的下肢靜脈曲張，也就是說(shuō)站立的時(shí)間不要太長(zhǎng)避免下肢靜脈曲張，如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張，比如說(shuō)警察、教師這種站的時(shí)間比較長(zhǎng)，這種行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張的情況，建議大家要及時(shí)的在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪；甚至很?chē)?yán)重的靜脈曲張，用彈力襪也不理想的時(shí)候，要去血管外科進(jìn)行靜脈曲張的根治手術(shù)，避免靜脈曲張的加重，導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-27

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下肢靜脈血栓介入治療后會(huì)有后遺癥嗎

下肢靜脈血栓形成目前有很多的治療的辦法，比如說(shuō)可以通過(guò)藥物治療，也可以通過(guò)介入治療。當(dāng)藥物治療效果不理想，甚至藥物治療有禁忌的時(shí)候，通常會(huì)選擇介入治療，介入治療包括血栓的抽吸、導(dǎo)管內(nèi)的溶栓，在較大的中心，這種靜脈血栓中心已經(jīng)有了非常好的靜脈血栓的處理經(jīng)驗(yàn)，一般并發(fā)癥是非常少的，只有在新開(kāi)展的血栓治療中心，在早期會(huì)看到很多的并發(fā)癥，包括感染、出血、穿孔、局部的血腫等，所以隨著介入治療的不斷的發(fā)展，病例數(shù)的不斷的積累，這種介入治療的并發(fā)癥在術(shù)中、術(shù)后這些圍術(shù)期的情況就會(huì)越來(lái)越少。因此建議一些馬上要開(kāi)展靜脈介入操作醫(yī)院要謹(jǐn)慎的操作，防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，目前來(lái)看并發(fā)癥最常見(jiàn)的感染、血腫以及血管的穿孔、大出血都可以在術(shù)中通過(guò)謹(jǐn)慎操作所避免，因此患者也不必過(guò)分的緊張，在很有經(jīng)驗(yàn)的靜脈血栓治療中心，這種并發(fā)癥是微乎其微的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2020-02-27

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02:27

下肢靜脈血栓形成的治療方法

首先要去除誘因，防止下肢遭到外傷、骨折破壞。同時(shí)也要避免長(zhǎng)時(shí)間站立而造成下肢靜脈曲張，要避免久坐引起的下肢靜脈回流受阻，避免以上這幾種情況。但是如果一旦發(fā)生了下肢靜脈血栓，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療，一般治療包括針對(duì)于下肢靜脈曲張的治療，如果有曲張建議患者穿彈力襪，如果很?chē)?yán)重的曲張可以到血管外科評(píng)估是否需要手術(shù)根治。

2020-01-17 51710次播放

03:05

下肢靜脈血栓注意事項(xiàng)

建議下肢靜脈血栓的患者不要久坐不動(dòng)，避免下肢的血流淤滯、血流緩慢。同時(shí)在日常打籃球活動(dòng)注意不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響，甚至導(dǎo)致靜脈瓣的破壞，這種要盡量避免。如果有了下肢靜脈曲張需要早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴彈力襪，如果靜脈曲張已經(jīng)到了很?chē)?yán)重的程度，到血管外科就診，進(jìn)行外科手術(shù)的根治。以上是下肢靜脈血栓形成患者的注意事項(xiàng)，總之要通過(guò)生活方式、體位方式，改善緩解這種血栓形成的高危因素。

2020-01-17 59431次播放

下肢靜脈血栓怎么治療

下肢靜脈血栓目前最新的研究成果，并不提倡絕對(duì)的臥床休息，可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如下地大小便，或者是輕微的下地散步，這些都是可以的。再一個(gè)就是抗凝的療法，目前這是深靜脈血栓最主要的治療方法。正確使用抗凝劑可以降低肺栓塞并發(fā)癥，或者是腎靜脈血栓形成的后遺癥，它的作用主要就是防止已形成的血栓繼續(xù)增長(zhǎng)，還有預(yù)防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期，一般分為用低分子肝素，然后逐漸過(guò)渡到一些抗凝的藥物，比如華法林或者是利伐沙班等治療。再一個(gè)就是溶栓治療。包括系統(tǒng)的溶栓和導(dǎo)管接觸性的溶栓，一般現(xiàn)在使用的還是以尿激酶為主，系統(tǒng)的溶栓是全身的溶栓，但是這種有可能會(huì)導(dǎo)致一些出血的傾向，并發(fā)癥比較多。目前多采取的是導(dǎo)管接觸性的溶栓，這個(gè)是靠近近端的深靜脈置管，逆行插入肢體遠(yuǎn)端的深靜脈，利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對(duì)血管腔進(jìn)行物理性的開(kāi)通，并且放置一些藥物進(jìn)行治療。再一個(gè)就是為了預(yù)防肺栓塞的可能性，我們有的會(huì)提前安放下肢靜脈濾器，這樣可以有效地預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2018-11-29

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02:39

下肢靜脈血栓如何護(hù)理

患者必須臥床，以避免肺栓塞的發(fā)生。對(duì)于慢性期的患者，要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期久坐久站。也可穿有梯度的醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)回流的作用。下肢靜脈血栓的護(hù)理工作非常重要，當(dāng)主干血管有廣泛的血栓形成時(shí)，尤其在急性期。

2018-09-29 63005次播放