小孩手臂骨折可通過(guò)局部畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音、劇烈疼痛和功能障礙等典型癥狀辨別。骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、局部畸形

骨折后患肢可能出現(xiàn)成角、縮短或旋轉(zhuǎn)等異常形態(tài)。由于兒童骨骼柔韌性較強(qiáng)，青枝骨折時(shí)可能僅表現(xiàn)為輕微彎曲。家長(zhǎng)需觀察孩子手臂是否與對(duì)側(cè)不對(duì)稱，避免強(qiáng)行復(fù)位。

2、異?；顒?dòng)

在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動(dòng)是骨折的特征表現(xiàn)。兒童骨膜較厚，不完全骨折時(shí)可能仍有部分活動(dòng)度，但會(huì)伴隨明顯疼痛。家長(zhǎng)需固定患肢后送醫(yī)，防止二次損傷。

3、骨擦音

骨折斷端摩擦產(chǎn)生的骨擦音或骨擦感是確診依據(jù)之一。但非專業(yè)人員不應(yīng)刻意檢查此體征，不當(dāng)操作可能加重神經(jīng)血管損傷。建議由醫(yī)生在影像學(xué)檢查前評(píng)估。

4、劇烈疼痛

骨折處會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，按壓或移動(dòng)時(shí)加劇。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕觸碰患肢?？膳R時(shí)用三角巾懸吊固定，避免服用止痛藥掩蓋病情。

5、功能障礙

孩子會(huì)主動(dòng)保護(hù)性限制患肢活動(dòng)，如拒絕抬手、握物等。橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)可能出現(xiàn)銀叉樣畸形，肱骨髁上骨折可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)腫脹。需警惕是否合并神經(jīng)損傷。

發(fā)現(xiàn)疑似骨折應(yīng)先用硬紙板或書本臨時(shí)固定患肢，避免移動(dòng)斷端。運(yùn)輸過(guò)程中保持手臂高于心臟位置以減少腫脹?；謴?fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復(fù)查骨痂生長(zhǎng)情況。功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，防止關(guān)節(jié)僵硬。注意觀察患肢末梢循環(huán)，出現(xiàn)蒼白、麻木需立即復(fù)診。