肺氣腫通常不具有遺傳性，主要與長期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露等因素相關(guān)，但極少數(shù)遺傳性疾病可能增加患病風(fēng)險。

肺氣腫是一種以肺泡結(jié)構(gòu)破壞為主要特征的慢性肺部疾病，其發(fā)生機(jī)制與蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡有關(guān)。長期吸煙是導(dǎo)致肺氣腫的最常見原因，煙草中的有害物質(zhì)會激活中性粒細(xì)胞釋放彈性蛋白酶，同時抑制α1-抗胰蛋白酶活性，最終造成肺泡壁溶解。職業(yè)性粉塵接觸如煤礦、棉紡等行業(yè)，以及長期暴露于生物燃料燃燒產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染，也會通過類似的炎癥機(jī)制損傷肺組織。

在罕見情況下，α1-抗胰蛋白酶缺乏癥這種常染色體隱性遺傳病會導(dǎo)致肺氣腫早發(fā)?；颊哐逯笑?-抗胰蛋白酶水平顯著降低，使得肺組織更易受到蛋白酶破壞，這類患者多在30-40歲即出現(xiàn)肺氣腫癥狀，且病變多累及肺下葉。其他如馬凡綜合征等結(jié)締組織遺傳病也可能伴隨肺氣腫樣改變，但這類情況在臨床中占比不足5%。

預(yù)防肺氣腫需重點(diǎn)控制可改變的危險因素，包括徹底戒煙、使用空氣凈化設(shè)備降低室內(nèi)PM2.5濃度、從事粉塵作業(yè)時規(guī)范佩戴防護(hù)口罩。對于有早發(fā)肺氣腫家族史者，建議進(jìn)行α1-抗胰蛋白酶基因檢測。已確診患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查，通過腹式呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動等方式改善肺功能，冬季注意預(yù)防呼吸道感染，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑或進(jìn)行長期氧療。