新生兒肺透明膜病是一種因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的呼吸窘迫綜合征，多見于早產(chǎn)兒，主要表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)的進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺等癥狀。

新生兒肺透明膜病主要由肺表面活性物質(zhì)合成不足引起，這種物質(zhì)由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌，能夠降低肺泡表面張力，防止肺泡塌陷。早產(chǎn)是本病最常見的原因，胎齡越小發(fā)病率越高。其他高危因素包括妊娠期糖尿病、圍產(chǎn)期窒息、剖宮產(chǎn)等。病理表現(xiàn)為肺泡壁覆蓋嗜酸性透明膜，由纖維蛋白、壞死細(xì)胞和血漿成分構(gòu)成，阻礙氣體交換。

典型癥狀多在出生后4-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停、心動過緩。聽診可聞及雙肺呼吸音減弱，胸片顯示雙肺透亮度降低伴支氣管充氣征。病情進(jìn)展迅速，未經(jīng)治療的重癥患兒可能因呼吸衰竭在48-72小時(shí)內(nèi)死亡。

診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸片特征及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。需與新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥、胎糞吸入綜合征等疾病鑒別。預(yù)防措施包括產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟、避免不必要的早產(chǎn)擇期剖宮產(chǎn)。治療以肺表面活性物質(zhì)替代療法為核心，配合無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸支持，維持氧合和酸堿平衡。

對于存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，建議定期產(chǎn)檢并監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。新生兒出生后需保持適宜環(huán)境溫度，避免低體溫加重缺氧，嚴(yán)格監(jiān)測呼吸、心率等生命體征。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，但嚴(yán)重病例需延遲經(jīng)口喂養(yǎng)。出院后應(yīng)定期隨訪評估肺部發(fā)育情況，警惕支氣管肺發(fā)育不良等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。