糖尿病并發(fā)癥引起肺結核主要與高血糖導致的免疫功能下降、血管病變及肺部微環(huán)境改變有關。糖尿病患者易合并肺結核的原因包括血糖控制不佳、免疫細胞功能受損、肺部組織修復能力減弱等。

長期高血糖會抑制中性粒細胞和巨噬細胞的吞噬功能，降低機體對結核分枝桿菌的清除能力。同時，糖尿病引起的血管內皮損傷可能導致肺部血液循環(huán)障礙，局部組織缺氧更利于結核桿菌繁殖。血糖水平超過一定閾值時，肺泡巨噬細胞內的溶酶體活性下降，無法有效殺滅入侵的病原體。

糖尿病微血管病變會減少肺部組織供氧，形成適合結核桿菌生長的厭氧環(huán)境。糖化血紅蛋白升高還會改變肺泡表面活性物質成分，削弱呼吸道防御屏障。部分患者因糖尿病腎病需長期使用免疫抑制劑，進一步增加結核感染概率。血糖波動較大的人群更容易出現(xiàn)結核菌的潛伏感染復發(fā)。

建議糖尿病患者定期進行結核菌素試驗和胸部影像學檢查，嚴格控制血糖水平。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時排查結核感染。日常需保證優(yōu)質蛋白攝入，補充維生素D和鋅等有助于免疫調節(jié)的營養(yǎng)素。避免與活動性肺結核患者密切接觸，居住環(huán)境保持通風干燥。