肺癌淋巴結(jié)分組主要依據(jù)國際肺癌研究協(xié)會制定的淋巴結(jié)圖譜，將縱隔及肺門淋巴結(jié)分為14組。臨床常用N1-N3分級描述轉(zhuǎn)移范圍，N1為肺內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2為縱隔同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N3為對側(cè)縱隔或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

肺癌淋巴結(jié)分組標準基于解剖位置和手術清掃需求。第1組為鎖骨上淋巴結(jié)，位于胸骨切跡上方。第2-4組屬于上縱隔淋巴結(jié)，分別對應氣管旁、氣管前和氣管支氣管區(qū)域。第5-6組為主動脈弓下及主動脈旁淋巴結(jié)。第7組是隆突下淋巴結(jié)，屬于縱隔核心區(qū)域。第8-9組分布于食管旁和肺韌帶。第10-14組屬于肺門及葉間淋巴結(jié)，其中第10組對應肺門主支氣管旁，第11組為葉支氣管分叉處，第12-14組依次為段支氣管、亞段支氣管周圍淋巴結(jié)。這種分組方式有助于術中精準清掃和病理分期評估。

臨床實踐中需結(jié)合CT、PET-CT等影像學檢查初步判斷淋巴結(jié)分組，最終確診依賴術后病理。對于疑似N2轉(zhuǎn)移患者，可能需通過縱隔鏡或超聲支氣管鏡穿刺活檢明確分期。淋巴結(jié)分組直接影響治療方案選擇，N1期多考慮手術聯(lián)合輔助治療，N2期需綜合評估是否適合手術，N3期通常采用放化療為主的綜合治療。術后病理報告應詳細記錄各組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量，這對預后判斷和后續(xù)治療具有重要指導意義。