心臟動(dòng)脈血管狹窄通常是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要由冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄，可能引發(fā)心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積形成斑塊是狹窄最常見原因。斑塊逐漸增大可導(dǎo)致血管彈性下降、管腔狹窄，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛、胸悶等癥狀。治療需控制血脂，如遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，同時(shí)配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮可導(dǎo)致短暫性狹窄，常由寒冷刺激、情緒激動(dòng)誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛。硝酸甘油片可快速緩解癥狀，長(zhǎng)期管理可選用地爾硫卓緩釋膠囊。患者需避免吸煙、過(guò)量飲酒等誘發(fā)因素。

3、血栓形成

動(dòng)脈斑塊破裂后血小板聚集可形成血栓，急性堵塞血管時(shí)可能引發(fā)心肌梗死。典型癥狀包括持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗，需緊急就醫(yī)。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，注射用重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓等。

4、血管炎性疾病

大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，多見于年輕女性。除胸痛外可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需使用醋酸潑尼松片抑制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。

5、先天性發(fā)育異常

少數(shù)患者存在冠狀動(dòng)脈起源異?；蚣驂浩鹊认忍靻?wèn)題，可能在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心肌供血不足。冠狀動(dòng)脈CT血管成像可明確診斷，癥狀明顯者需考慮冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

心臟動(dòng)脈血管狹窄患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。戒煙限酒、控制體重及血壓血糖對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。