老年人子宮肌瘤的癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、貧血、腹部包塊等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多見于育齡期女性，但絕經(jīng)后女性也可能出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)情況。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。黏膜下肌瘤容易引起陰道不規(guī)則出血，絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)異常陰道流血需警惕肌瘤變性可能。這種情況可能與肌瘤影響子宮內(nèi)膜面積及子宮收縮功能有關(guān)，建議及時進行婦科超聲檢查。

2、下腹墜脹

肌瘤增大可能引起下腹部墜脹感或隱痛，在經(jīng)期癥狀可能加重。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)急性腹痛，這種情況需要緊急就醫(yī)處理。長期慢性疼痛可能與肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)有關(guān)，建議通過盆腔核磁共振明確肌瘤位置與大小。

3、壓迫癥狀

增大的肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，壓迫直腸可能引起便秘或里急后重感。特殊位置的肌瘤如宮頸肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。這些癥狀通常隨著肌瘤體積增大而逐漸顯現(xiàn)，需要通過影像學(xué)檢查評估器官受壓程度。

4、貧血

長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等癥狀。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)不明原因貧血需排查黏膜下肌瘤可能。這種情況需要同時進行血常規(guī)檢查和婦科檢查，必要時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片改善貧血狀態(tài)。

5、腹部包塊

當(dāng)肌瘤體積超過妊娠3個月大小時，可能在腹部觸及質(zhì)硬包塊。巨大肌瘤可能引起腹部膨隆并影響日?；顒?。這種情況需要通過婦科檢查和影像學(xué)評估肌瘤性質(zhì)，排除惡性病變可能。

老年子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免攝入可能含雌激素的保健品，定期進行婦科檢查。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。若出現(xiàn)異常陰道流血、急性腹痛或明顯壓迫癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。平時可記錄月經(jīng)情況和癥狀變化，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病史。