女性咳嗽時(shí)出現(xiàn)尿失禁可能與盆底肌松弛、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、泌尿系統(tǒng)感染或神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，咳嗽時(shí)腹壓增高會(huì)誘發(fā)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)收縮肛門(mén)和陰道肌肉。

2、壓力性尿失禁

尿道括約肌功能減退時(shí)，打噴嚏或跳躍等動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致尿液溢出。可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏，嚴(yán)重者需尿道中段懸吊術(shù)。

3、急迫性尿失禁

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者常伴尿頻尿急，可能與逼尿肌異常收縮有關(guān)?？蛇x用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎會(huì)引起尿急和排尿疼痛，咳嗽時(shí)加重漏尿。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需治療原發(fā)病，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

日常應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制咖啡因攝入量，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓，便秘時(shí)及時(shí)通便防止用力排便加重癥狀。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類(lèi)型，咳嗽前可嘗試交叉雙腿姿勢(shì)減少漏尿。若癥狀持續(xù)需尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。