膝蓋骨骨折可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋骨骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

適用于無移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或夾板固定膝關(guān)節(jié)4-6周，限制活動以避免二次損傷。固定期間需定期復(fù)查X光片觀察愈合情況，同時抬高患肢減輕腫脹。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

2、支具保護

針對輕度骨折或老年患者，可選用可調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)支具。支具能在保護骨折端的同時允許適度屈伸活動，降低關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險。需根據(jù)骨折愈合進度調(diào)整支具角度，通常需佩戴8-12周。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)復(fù)位

移位明顯的粉碎性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用張力帶鋼絲固定或髕骨爪固定。術(shù)后需保持切口干燥，2周拆線后開始被動關(guān)節(jié)活動。嚴(yán)重粉碎骨折可能需部分髕骨切除術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期延長至3-6個月。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折臨床愈合后應(yīng)系統(tǒng)進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等訓(xùn)練。物理治療包括超聲波、電刺激等可促進骨痂形成。康復(fù)中期可加入靜態(tài)自行車、水中行走等低沖擊運動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

膝蓋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，適量補充維生素D促進鈣吸收。避免爬樓梯、深蹲等增加髕骨壓力的動作，睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。定期復(fù)查至骨折線完全消失，期間如出現(xiàn)突發(fā)疼痛或關(guān)節(jié)卡頓需及時就醫(yī)?？祻?fù)后期可通過游泳、瑜伽等低強度運動維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。