長(zhǎng)期反復(fù)使用激素類藥物治療濕疹可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、繼發(fā)感染、激素依賴性皮炎及全身性不良反應(yīng)。濕疹治療常用激素類藥物主要有氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期和劑量。

1、皮膚萎縮

長(zhǎng)期局部使用強(qiáng)效激素可導(dǎo)致表皮變薄、真皮膠原纖維減少，表現(xiàn)為皮膚干燥發(fā)亮、出現(xiàn)皺紋。氫化可的松乳膏等弱效激素相對(duì)安全，但連續(xù)使用超過(guò)2-4周仍可能引發(fā)此現(xiàn)象。建議配合保濕劑如尿素軟膏交替使用，出現(xiàn)萎縮征兆時(shí)應(yīng)立即停用。

2、毛細(xì)血管擴(kuò)張

激素會(huì)抑制血管收縮功能，導(dǎo)致用藥部位出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑或紫紅色條紋，常見于面部、腋窩等皮膚薄弱區(qū)域。糠酸莫米松乳膏等中效激素連續(xù)使用1個(gè)月以上時(shí)需警惕該反應(yīng)，可通過(guò)冷敷緩解癥狀。

3、繼發(fā)感染

激素的免疫抑制作用可能誘發(fā)細(xì)菌性毛囊炎或真菌感染，表現(xiàn)為膿皰、鱗屑加重。鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素使用期間若出現(xiàn)滲出、結(jié)痂，需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。嬰幼兒、糖尿病患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。

4、激素依賴性皮炎

突然停藥會(huì)導(dǎo)致原有皮損反彈加重，形成用藥-緩解-復(fù)發(fā)的惡性循環(huán)。丙酸氟替卡松乳膏等超強(qiáng)效激素連續(xù)使用超過(guò)1周即可能產(chǎn)生依賴，應(yīng)逐步降低藥物濃度或改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑替代治療。

5、全身性影響

大面積長(zhǎng)期使用可能經(jīng)皮吸收抑制腎上腺功能，兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩。地奈德乳膏等中強(qiáng)效激素用于破損皮膚時(shí)，需監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。孕婦濫用激素還可能增加妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

濕疹患者應(yīng)避免自行增減藥量，急性期控制癥狀后可改用非激素類藥膏維持治療。日常穿著純棉衣物，洗澡水溫不超過(guò)37℃，使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。飲食注意記錄過(guò)敏原，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善皮膚屏障功能。若出現(xiàn)灼痛、持續(xù)性紅斑等異常反應(yīng)，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。