月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)且量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力大會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)但出血量少，可能伴有乳房脹痛?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)，必要時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

2、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全，經(jīng)血排出不暢。典型癥狀為經(jīng)期持續(xù)7天以上，每日出血量少于20毫升，可能伴隨下腹隱痛。需做陰道超聲檢查，確診后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高和胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致稀發(fā)排卵，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激。常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)至10天左右但經(jīng)量少，可能合并痤瘡、多毛。建議服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝異常。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺激素分泌不足，會(huì)影響子宮內(nèi)膜正常增生。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血色淡，常伴怕冷、乏力。需檢測(cè)促甲狀腺激素，確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷，形成纖維粘連帶。癥狀為經(jīng)量明顯減少但淋漓不凈，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)閉經(jīng)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血情況，若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需盡快到婦科就診。避免自行服用止血藥或激素類藥物，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。