肺栓塞怎么治療療效最好
肺栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療及下腔靜脈濾器植入等方式治療,具體方案需根據(jù)栓塞嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況決定。
抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)療法,常用藥物包括低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,通過抑制血栓擴(kuò)展預(yù)防新血栓形成。溶栓治療適用于高危肺栓塞患者,常用阿替普酶注射液或尿激酶注射液快速溶解血栓,但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn)。介入治療如導(dǎo)管碎栓或抽栓術(shù)能直接清除肺動(dòng)脈內(nèi)血栓,對中高危患者療效顯著。手術(shù)治療即肺動(dòng)脈血栓切除術(shù),適用于溶栓失敗或禁忌的大面積栓塞患者。下腔靜脈濾器植入可預(yù)防下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致再栓塞,多用于抗凝禁忌或復(fù)發(fā)栓塞者。
肺栓塞治療后需長期隨訪凝血功能,保持低鹽低脂飲食,避免久坐或長時(shí)間臥床,逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。戒煙限酒,控制高血壓及糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查下肢靜脈超聲及肺動(dòng)脈CT,出現(xiàn)呼吸困難或胸痛需立即就醫(yī)??鼓陂g避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。