腿部壞死性筋膜炎需緊急就醫(yī)并綜合治療，主要措施包括清創(chuàng)手術、抗生素治療、支持治療等。壞死性筋膜炎是一種由細菌感染引起的軟組織快速壞死性疾病，病情進展迅猛，可能危及生命。

1、清創(chuàng)手術

手術徹底清除壞死組織是治療的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生會切除所有感染和壞死的筋膜、皮下組織直至健康組織邊緣，必要時可能重復進行多次清創(chuàng)。對于嚴重病例可能需截肢以阻止感染擴散。術后需保持創(chuàng)面開放引流，配合負壓吸引治療促進肉芽組織生長。

2、抗生素治療

需立即靜脈使用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。待細菌培養(yǎng)結果回報后調整為針對性抗生素。治療周期通常持續(xù)2-4周，嚴重者需更長療程?？股厥褂闷陂g需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應。

3、支持治療

包括液體復蘇維持循環(huán)穩(wěn)定、輸注白蛋白糾正低蛋白血癥、營養(yǎng)支持改善機體狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F感染性休克，需密切監(jiān)測生命體征，必要時轉入重癥監(jiān)護病房。疼痛管理可使用鹽酸曲馬多注射液等鎮(zhèn)痛藥物，同時需預防深靜脈血栓形成。

4、高壓氧治療

作為輔助治療手段，高壓氧能提高組織氧分壓，抑制厭氧菌生長，促進創(chuàng)面愈合。通常需要在2-2.5個大氣壓下每日治療1-2次，每次90-120分鐘。該療法可減少組織壞死范圍，但不可替代手術治療。治療前需排除氣胸等禁忌證。

5、創(chuàng)面修復

感染控制后需處理大面積組織缺損，可能采用植皮術或皮瓣移植。自體皮膚移植常用中厚皮片覆蓋創(chuàng)面，對于肌腱或骨骼暴露部位需選擇帶血管蒂的皮瓣修復。修復前需確保創(chuàng)基清潔，術后需預防皮片攣縮影響肢體功能?？祻推谛柽M行循序漸進的關節(jié)活動度訓練。

患者出院后需保持傷口清潔干燥，定期門診換藥復查。飲食應保證充足優(yōu)質蛋白和維生素攝入，如雞蛋羹、魚肉泥、西藍花等促進組織修復。避免吸煙飲酒影響微循環(huán)?？祻湾憻拺卺t(yī)生指導下從被動活動逐步過渡到主動運動，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。出現發(fā)熱、傷口滲液等異常情況需立即返院檢查。