類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性，HLA-DR4等基因變異可能增加患病概率?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、免疫異常

自身抗體如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體攻擊滑膜組織，導(dǎo)致慢性炎癥。常伴隨關(guān)節(jié)畸形、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達(dá)木單抗注射液可針對(duì)性調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

3、感染因素

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能誘發(fā)異常免疫應(yīng)答?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。除抗風(fēng)濕藥物外，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平變化與疾病活動(dòng)度相關(guān)，女性發(fā)病率顯著高于男性。妊娠期癥狀可能減輕，產(chǎn)后易復(fù)發(fā)。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的同時(shí)，可聯(lián)合使用硫酸羥氯喹片抑制炎癥進(jìn)展。

5、環(huán)境因素

長(zhǎng)期吸煙、寒冷潮濕環(huán)境暴露可能促進(jìn)疾病發(fā)生。典型表現(xiàn)為手部近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用矯形器保護(hù)關(guān)節(jié)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D。避免高糖高脂飲食，戒煙并控制體重。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形或功能障礙時(shí)需考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預(yù)。