子宮移位可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮移位可能與先天發(fā)育異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔手術(shù)史、分娩損傷等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

輕度子宮移位患者可通過(guò)避免重體力勞動(dòng)、減少久站久坐、控制體重等方式緩解癥狀。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次收縮訓(xùn)練。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)韌帶的牽拉，建議使用孕婦枕輔助體位保持。

2、物理治療

盆底肌電刺激治療通過(guò)生物反饋技術(shù)改善肌肉張力，每周需進(jìn)行2-3次專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。中醫(yī)艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫通經(jīng)脈，配合神闕穴隔姜灸效果更佳。子宮托適用于子宮脫垂患者，需由醫(yī)生根據(jù)移位程度選擇合適型號(hào)。

3、藥物治療

雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后患者，可局部涂抹改善陰道黏膜萎縮。桂枝茯苓膠囊能活血化瘀，對(duì)氣滯血瘀型移位伴隨痛經(jīng)有效。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解盆腔疼痛癥狀，但不宜長(zhǎng)期使用。

4、微創(chuàng)手術(shù)

腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)通過(guò)人工韌帶固定子宮位置，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。宮骶韌帶縮短術(shù)適用于子宮后傾移位，術(shù)后需禁止性生活3個(gè)月。射頻消融術(shù)可處理合并的子宮內(nèi)膜異位病灶，降低復(fù)發(fā)概率。

5、根治手術(shù)

經(jīng)陰道子宮全切術(shù)適合無(wú)生育需求的重度脫垂患者，術(shù)后需預(yù)防陰道頂端脫垂。曼氏手術(shù)保留子宮體僅切除宮頸，術(shù)后仍須定期篩查宮頸病變。盆底重建術(shù)采用合成網(wǎng)片修復(fù)缺陷，但存在網(wǎng)片侵蝕風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎選擇。

子宮移位患者應(yīng)避免提舉超過(guò)5公斤的重物，堅(jiān)持每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆制品，適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素。建議選擇瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止進(jìn)行增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)移位程度，出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)性腰痛需及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等會(huì)陰受壓活動(dòng)。