你離痛風(fēng)有多遠(yuǎn)?
痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常引起的關(guān)節(jié)炎癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的發(fā)生與高尿酸血癥、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、肥胖、酗酒等因素有關(guān)。
高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ)條件,當(dāng)血液中尿酸濃度超過飽和點(diǎn),尿酸鹽結(jié)晶會沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型發(fā)作常于夜間或清晨突然出現(xiàn)單關(guān)節(jié)劇痛,伴隨皮膚發(fā)紅、腫脹和局部溫度升高,癥狀在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。除足部關(guān)節(jié)外,踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等也可能受累。部分患者耳廓或關(guān)節(jié)周圍可見痛風(fēng)石形成,長期未控制可能造成關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。
飲食中過量攝入高嘌呤食物會顯著增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄,甜飲料中的果糖也會促進(jìn)尿酸生成。超重人群脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子可能加劇尿酸代謝紊亂。某些利尿劑、免疫抑制劑等藥物使用也可能誘發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。
痛風(fēng)急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī),臨床常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛。緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜和低糖水果。規(guī)律有氧運(yùn)動有助于控制體重,但應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷,穿寬松舒適的鞋子減少足部壓力。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用油炸或燒烤。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合治療,用藥前應(yīng)向醫(yī)生說明痛風(fēng)病史。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)評估和治療方案調(diào)整。
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