三年前患過梅毒且第二年復查滴度1：1的患者存在復發(fā)可能，但概率較低。梅毒復發(fā)可能與治療不徹底、免疫力下降或再感染等因素有關(guān)。

梅毒治療后滴度降至1：1通常表明治療效果良好，體內(nèi)梅毒螺旋體活性較低。此時復發(fā)風險主要與治療規(guī)范性相關(guān)，若既往接受足量青霉素治療并完成隨訪，復發(fā)概率通常不足5%。部分患者可能因免疫抑制狀態(tài)如合并HIV感染、長期使用糖皮質(zhì)激素等導致抗體滴度波動，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否為復發(fā)。

極少數(shù)情況下，梅毒復發(fā)可能由隱匿性病灶或耐藥菌株引起。若出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等典型癥狀，或滴度上升超過4倍，需考慮復發(fā)可能。神經(jīng)梅毒或心血管梅毒等晚期梅毒即使滴度穩(wěn)定也可能進展，需通過腦脊液檢查等進一步評估。

建議定期監(jiān)測RPR或TRUST滴度變化，至少每6-12個月復查一次。保持健康生活方式有助于增強免疫力，避免不安全性行為可預防再感染。若出現(xiàn)可疑癥狀或滴度升高，應(yīng)及時至皮膚性病科就診，必要時重復青霉素治療。日常注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。