黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者在清晨4-8點(diǎn)出現(xiàn)血糖異常升高的現(xiàn)象，主要與夜間生長激素分泌增加、胰島素抵抗增強(qiáng)等因素有關(guān)。

黎明現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)制涉及多種生理變化。夜間生長激素分泌高峰通常在凌晨出現(xiàn)，這種激素具有拮抗胰島素的作用，會減少外周組織對葡萄糖的利用。同時(shí)清晨時(shí)分皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加，進(jìn)一步加重胰島素抵抗。肝臟在此時(shí)段糖原分解活躍，導(dǎo)致肝糖輸出增加。部分患者可能還存在基礎(chǔ)胰島素分泌不足的情況，無法有效對抗這些升糖因素。

部分特殊情況下，黎明現(xiàn)象可能更為明顯。使用中效胰島素的患者，若夜間胰島素濃度在清晨前已明顯下降，血糖控制效果會減弱。睡眠質(zhì)量差或存在睡眠呼吸暫停綜合征的患者，缺氧應(yīng)激可能加重清晨高血糖。個(gè)別患者可能存在未被發(fā)現(xiàn)的感染病灶，炎癥因子也會影響血糖水平。

對于存在黎明現(xiàn)象的患者，建議保持規(guī)律作息，避免夜間進(jìn)食高碳水化合物食物。睡前可進(jìn)行適度運(yùn)動幫助控制夜間血糖，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致夜間低血糖。定期監(jiān)測凌晨3點(diǎn)血糖有助于鑒別黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象。使用胰島素泵治療或調(diào)整胰島素注射方案可能改善清晨高血糖，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。同時(shí)應(yīng)注意篩查并治療可能存在的睡眠呼吸障礙等合并癥。