急性卵巢輸卵管自身扭轉(zhuǎn)的治療方法主要有臥床休息、鎮(zhèn)痛治療、手法復(fù)位、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。

1、臥床休息

早期輕度扭轉(zhuǎn)可嘗試臥床休息配合體位調(diào)整?；颊呷』紓?cè)臥位或膝胸臥位，部分病例可通過重力作用促使附件自然復(fù)位。需持續(xù)監(jiān)測腹痛變化，若12小時內(nèi)無緩解需立即就醫(yī)。

2、鎮(zhèn)痛治療

急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液，但須注意掩蓋病情風險，用藥后仍需密切觀察體征變化。

3、手法復(fù)位

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道或直腸行手法復(fù)位，適用于扭轉(zhuǎn)角度小于360度且無缺血壞死的病例。操作前需排除卵巢囊腫破裂等禁忌證，復(fù)位后需超聲確認血流恢復(fù)情況，成功率約60-70%。

4、腹腔鏡手術(shù)

中重度扭轉(zhuǎn)首選腹腔鏡下附件復(fù)位術(shù)，術(shù)中評估組織活力后決定保留或切除。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，可同時處理卵巢囊腫等原發(fā)病因，術(shù)后24-48小時即可出院。

5、開腹手術(shù)

適用于扭轉(zhuǎn)超過720度、疑似組織壞死或合并內(nèi)出血的危重病例。需行患側(cè)附件切除術(shù)防止血栓脫落風險，術(shù)中應(yīng)仔細探查對側(cè)卵巢情況，術(shù)后需預(yù)防性抗凝治療。

確診后6小時內(nèi)為黃金干預(yù)期，延遲治療可能導(dǎo)致卵巢功能喪失。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動2-3個月，定期復(fù)查超聲評估卵巢儲備功能。備孕患者需監(jiān)測排卵情況，必要時進行生育力評估。日常注意避免突然體位改變，有卵巢囊腫病史者需每3-6個月隨訪。