吃了很多抑郁藥沒洗胃怎么辦
服用過量抗抑郁藥物后未及時洗胃需立即就醫(yī)。過量服用抗抑郁藥可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、心律失常等嚴重并發(fā)癥,即使未洗胃也應(yīng)通過血液凈化、對癥支持治療等方式降低風(fēng)險。
抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等過量時,藥物成分會持續(xù)被胃腸吸收進入血液循環(huán)。未洗胃情況下,血液中的藥物濃度可能快速達到中毒水平,引發(fā)嗜睡、抽搐、血壓波動等癥狀。此時需在急診科進行活性炭吸附、靜脈輸液促進排泄,嚴重者需采用血液灌流清除血液中的藥物分子。醫(yī)生會根據(jù)藥物種類監(jiān)測心電圖、電解質(zhì)及肝腎功能,使用苯二氮?類藥物控制抽搐,必要時進行氣管插管維持呼吸。
若服藥時間超過2小時,洗胃效果有限,但仍有必要通過導(dǎo)瀉減少腸道殘留藥物吸收。納洛酮可用于部分阿片類抗抑郁藥過量的呼吸抑制搶救,碳酸氫鈉靜脈滴注可糾正三環(huán)類抗抑郁藥導(dǎo)致的心律失常?;颊咝柙谥匕Y監(jiān)護室持續(xù)觀察48小時以上,防止遲發(fā)性心臟毒性。家屬應(yīng)攜帶藥物包裝協(xié)助醫(yī)生確認具體成分,避免混合用藥時發(fā)生藥物相互作用加重中毒。
抗抑郁藥物過量后72小時內(nèi)禁止駕駛或操作機械,恢復(fù)期可能出現(xiàn)情緒波動需心理干預(yù)。日常應(yīng)將藥物存放在兒童無法觸及處,使用分裝藥盒避免重復(fù)服藥。抑郁癥患者調(diào)整用藥劑量前務(wù)必咨詢精神科醫(yī)生,出現(xiàn)自殺傾向時需家屬陪同就診。后續(xù)治療可結(jié)合認知行為療法減少藥物依賴,定期復(fù)查血藥濃度確保用藥安全。