賁門緊縮術(shù)效果好嗎
賁門緊縮術(shù)對(duì)胃食管反流病引起的賁門松弛通常有較好效果,但需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。該手術(shù)主要通過(guò)加強(qiáng)賁門括約肌功能減少反流,主要適用于藥物治療無(wú)效、伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或解剖結(jié)構(gòu)異常的患者。
賁門緊縮術(shù)通過(guò)腹腔鏡或內(nèi)鏡下操作,將賁門部胃底折疊縫合以增強(qiáng)括約肌壓力。術(shù)后多數(shù)患者反酸、燒心癥狀明顯改善,部分可減少抑酸藥物依賴。手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期通常為2-4周,術(shù)后需短期流質(zhì)飲食并避免劇烈活動(dòng)。對(duì)于合并食管裂孔疝的患者,可同期進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥包括吞咽困難、腹脹氣等,多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)自行緩解。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后癥狀復(fù)發(fā),多見于長(zhǎng)期吸煙、肥胖或術(shù)后未規(guī)范飲食者。極少數(shù)情況下需二次手術(shù)調(diào)整縫合松緊度。術(shù)前需完善胃鏡、食管測(cè)壓和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)評(píng)估反流程度,排除食管運(yùn)動(dòng)功能障礙等禁忌證。術(shù)后需定期隨訪,配合飲食調(diào)整和體重管理以維持療效。
術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激食物、咖啡因和碳酸飲料,少食多餐且餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位。超重患者需控制體重,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔吐或體重下降需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪顯示規(guī)范操作下該手術(shù)5年有效率可達(dá)較高水平,但個(gè)體差異較大,建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果。