產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后從子宮排出的血液、壞死蛻膜組織及黏液混合物，屬于正常生理現(xiàn)象。惡露排出過程可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段，通常持續(xù)2-6周。

1、血性惡露

血性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后最初3-4天，顏色鮮紅或暗紅，主要成分為大量血液、蛻膜碎片和少量胎膜。此時子宮創(chuàng)面未完全愈合，出血量類似月經(jīng)高峰期，可能含有小血塊。產(chǎn)婦需每2-3小時更換衛(wèi)生巾，若1小時內(nèi)浸透整張衛(wèi)生巾或排出雞蛋大小血塊，應及時就醫(yī)排除產(chǎn)后出血。

2、漿液性惡露

漿液性惡露持續(xù)約10天，顏色轉(zhuǎn)為淡紅或棕紅，主要含少量血液、宮頸黏液及大量壞死蛻膜組織。此時子宮收縮逐漸完成，出血量明顯減少，但仍有輕微血腥味。產(chǎn)婦可改用普通衛(wèi)生巾，若出現(xiàn)發(fā)熱或惡露突然增多，需警惕子宮內(nèi)膜炎或胎盤殘留。

3、白色惡露

白色惡露持續(xù)2-3周，呈白色或淡黃色，主要含白細胞、表皮細胞及黏液。此時子宮修復接近完成，排出物質(zhì)地粘稠無血腥味。產(chǎn)婦可使用護墊，若持續(xù)時間超過6周或伴有惡臭，可能存在感染或子宮復舊不全。

4、異常惡露表現(xiàn)

惡露量突然增加、顏色重新變紅、排出大血塊或伴有發(fā)熱、腹痛時，可能提示胎盤殘留、產(chǎn)褥感染或凝血功能障礙。細菌性陰道炎可能導致惡露呈灰綠色并有魚腥味，需進行陰道分泌物檢查。哺乳時宮縮痛加劇伴惡露增多屬正常現(xiàn)象。

5、護理注意事項

保持會陰清潔，每日用溫水沖洗2-3次，從前向后擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生棉條。適當走動促進宮縮，但避免提重物或劇烈運動。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進子宮收縮，禁止自行服用止血藥物。

產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化。哺乳可刺激縮宮素分泌加速子宮恢復。若惡露持續(xù)時間超過42天，或伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹壓痛等癥狀，需及時進行婦科檢查、B超及血常規(guī)檢測，排除病理因素。飲食應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，促進組織修復和造血功能。