牙齦瘺管嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)頜骨骨髓炎、間隙感染或敗血癥等并發(fā)癥。牙齦瘺管通常由慢性根尖周炎、牙周膿腫或外傷感染等因素引起，表現(xiàn)為牙齦膿包、牙齒松動(dòng)、咬合疼痛等癥狀。

慢性根尖周炎是牙齦瘺管最常見(jiàn)的原因，炎癥長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙槽骨破壞，膿液穿透骨膜形成瘺管。患者可能出現(xiàn)患牙叩痛、牙齦反復(fù)腫脹，X線片顯示根尖區(qū)陰影。需通過(guò)根管治療清除感染源，必要時(shí)聯(lián)合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥。

牙周膿腫未及時(shí)處理可能發(fā)展為牙齦瘺管，伴隨牙周袋溢膿、牙齒移位。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。若感染擴(kuò)散至頜周間隙，可能引發(fā)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀，需靜脈注射頭孢呋辛酯片等廣譜抗生素。

外傷導(dǎo)致的牙齒隱裂或折斷后感染，也可能形成牙齦瘺管。這類患者常有外傷史，患牙對(duì)冷熱敏感。治療需根據(jù)牙體缺損程度選擇樹(shù)脂填充、冠修復(fù)或拔牙，同時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊輔助控制感染。

免疫力低下人群如糖尿病患者，牙齦瘺管易進(jìn)展為頜骨骨髓炎。表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、面部腫脹及病理性骨折。需手術(shù)清創(chuàng)配合長(zhǎng)期抗生素治療，常用藥物包括克林霉素磷酸酯注射液和左氧氟沙星片。

極少數(shù)情況下，牙齦瘺管感染可能通過(guò)血行播散引起敗血癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等全身中毒癥狀，需緊急住院進(jìn)行血培養(yǎng)及敏感抗生素治療，如注射用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素注射液。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和軟毛牙刷每日刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫；避免咬硬物防止牙齒損傷；糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖；出現(xiàn)牙齦腫痛或膿包時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免擠壓瘺管；定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病，預(yù)防牙齦瘺管形成。