面部激素皮炎癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥脫屑、灼熱刺痛、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及痤瘡樣皮疹。面部激素皮炎可能與長(zhǎng)期使用含糖皮質(zhì)激素的外用制劑、皮膚屏障功能受損、局部免疫異常、微生物感染以及遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、皮膚發(fā)紅

面部激素皮炎引起的皮膚發(fā)紅通常呈現(xiàn)彌漫性紅斑，可能伴有局部溫度升高。這種發(fā)紅與血管擴(kuò)張有關(guān)，在情緒激動(dòng)或溫度變化時(shí)可能加重。患者需避免使用刺激性護(hù)膚品，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑緩解癥狀。

2、干燥脫屑

皮膚屏障受損會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失，表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑甚至皸裂?；颊呖墒褂煤窠?jīng)酰胺的保濕霜，避免過度清潔。嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏等弱效激素，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制使用時(shí)長(zhǎng)。

3、灼熱刺痛

神經(jīng)末梢敏感性增高可能導(dǎo)致燒灼感或針刺樣疼痛。這種情況與皮膚屏障破壞后外界刺激物滲透有關(guān)。建議使用常溫生理鹽水濕敷，避免摩擦抓撓。必要時(shí)醫(yī)生可能開具復(fù)方甘草酸苷片等抗炎藥物。

4、毛細(xì)血管擴(kuò)張

長(zhǎng)期激素使用會(huì)抑制膠原合成，導(dǎo)致真皮變薄使毛細(xì)血管顯露。表現(xiàn)為面頰部持續(xù)性網(wǎng)狀紅血絲。脈沖染料激光治療可改善擴(kuò)張血管，同時(shí)需配合使用修復(fù)皮膚屏障的醫(yī)用敷料。

5、痤瘡樣皮疹

激素撤退后可能出現(xiàn)丘疹、膿皰等痤瘡樣皮疹，與毛囊皮脂腺單位異常角化有關(guān)?？赏庥梅蛭鞯厮崛楦嗫刂聘腥?，配合口服多西環(huán)素片等抗生素。需注意這類皮疹禁用傳統(tǒng)痤瘡藥物如維A酸乳膏。

面部激素皮炎患者應(yīng)停用所有含激素產(chǎn)品，選用無香料無酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)屏障。日常避免日曬、高溫環(huán)境及辛辣食物，清潔時(shí)使用35-38℃溫水。建議記錄癥狀變化規(guī)律，定期復(fù)診調(diào)整治療方案?；謴?fù)期可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，需保持耐心配合醫(yī)生進(jìn)行階梯式減量治療。