高危型人乳頭瘤病毒陽(yáng)性通?？梢灾斡韪鶕?jù)感染程度和個(gè)體免疫狀態(tài)綜合干預(yù)。治療方式主要有清除病毒、定期隨訪、局部物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防性手術(shù)切除。建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

高危型人乳頭瘤病毒感染的治療效果與病毒載量、持續(xù)感染時(shí)間及宮頸病變程度密切相關(guān)。約70%-90%的感染者可通過(guò)自身免疫力在1-2年內(nèi)自然清除病毒。對(duì)于單純病毒陽(yáng)性無(wú)宮頸病變者，臨床常采用干擾素栓、保婦康栓等局部抗病毒藥物，配合定期HPV-DNA檢測(cè)和TCT檢查。持續(xù)性感染患者可能需要使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片等免疫調(diào)節(jié)劑，療程通常為3個(gè)月。合并低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí)，可采用激光、冷凍或LEEP刀等物理治療，術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查。高級(jí)別病變患者可能需行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后病理陰性者5年生存率超過(guò)95%。

少數(shù)免疫功能低下患者可能出現(xiàn)病毒持續(xù)感染或復(fù)發(fā)，如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群等。這類患者需要更頻繁的隨訪監(jiān)測(cè)，必要時(shí)延長(zhǎng)抗病毒療程或聯(lián)合應(yīng)用光動(dòng)力治療。妊娠期HPV感染一般暫不處理，產(chǎn)后6周重新評(píng)估。已發(fā)展為宮頸癌的患者需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療，早期患者5年生存率仍可達(dá)80%以上。

所有高危型HPV陽(yáng)性患者均應(yīng)戒煙限酒、保持規(guī)律作息、適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E。性伴侶需同步檢測(cè)，治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為。建議接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染，30歲以上女性應(yīng)每3年聯(lián)合篩查HPV和TCT。出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等癥狀時(shí)須立即就診。