椎間孔鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根損傷、硬膜囊撕裂、椎間盤再突出、感染、術(shù)后疼痛等后遺癥。椎間孔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，主要用于治療腰椎間盤突出癥，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但任何手術(shù)都可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥。

1、神經(jīng)根損傷

神經(jīng)根損傷是椎間孔鏡手術(shù)中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。手術(shù)過程中，由于操作不當(dāng)或解剖變異，可能導(dǎo)致神經(jīng)根受到牽拉、壓迫或直接損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢麻木、無力、疼痛等癥狀。輕度神經(jīng)根損傷通?？赏ㄟ^營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療，嚴(yán)重?fù)p傷可能需要進(jìn)一步手術(shù)治療。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

2、硬膜囊撕裂

硬膜囊撕裂是椎間孔鏡手術(shù)中較為少見的并發(fā)癥。手術(shù)中器械操作不當(dāng)可能導(dǎo)致硬膜囊破裂，引起腦脊液漏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，特別是在坐起或站立時(shí)加重。輕微腦脊液漏可通過臥床休息、補(bǔ)液等保守治療緩解，嚴(yán)重者可能需要硬膜外血貼治療。術(shù)后應(yīng)密切觀察患者癥狀變化。

3、椎間盤再突出

椎間盤再突出是椎間孔鏡手術(shù)后可能發(fā)生的后遺癥。由于手術(shù)僅切除部分突出椎間盤組織，殘留的椎間盤可能在術(shù)后再次突出?；颊呖赡茉俅纬霈F(xiàn)腰痛、下肢放射痛等癥狀。預(yù)防措施包括術(shù)后避免劇烈活動(dòng)、保持正確姿勢等。再次突出嚴(yán)重者可能需要二次手術(shù)干預(yù)。

4、感染

感染是任何手術(shù)后都可能發(fā)生的并發(fā)癥。椎間孔鏡手術(shù)雖然創(chuàng)傷小，但仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制，嚴(yán)重感染可能需要清創(chuàng)手術(shù)。術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后保持傷口清潔干燥有助于預(yù)防感染。

5、術(shù)后疼痛

術(shù)后疼痛是椎間孔鏡手術(shù)后常見的后遺癥。手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)根刺激等因素可能導(dǎo)致術(shù)后短期疼痛。疼痛通常在一周內(nèi)逐漸緩解，部分患者可能持續(xù)較長時(shí)間。輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等緩解，嚴(yán)重疼痛可能需要硬膜外阻滯治療。術(shù)后早期活動(dòng)有助于減輕疼痛。

椎間孔鏡手術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持正確的坐姿和站姿，避免長時(shí)間保持同一姿勢。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于傷口愈合。如出現(xiàn)持續(xù)或加重的疼痛、麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后定期隨訪對早期發(fā)現(xiàn)和處理后遺癥非常重要。